Израильское здравоохранение считается одним из лучших во всем мире. Средняя продолжительность жизни израильтян составляет 82,5 лет. Во многом этот показатель достигнут благодаря эффективному медицинскому обслуживанию. Какова же система здравоохранения в Израиле?
Согласно принятому в 1994 году Закону о государственном страховании здоровья, каждый житель Израиля должен иметь медицинскую страховку. Она оформляется в одной из четырех больничных касс: «Клалит», «Маккаби», «Меухедет», «Леумит». Эти кассы часто называют «службами здоровья». Каждая касса владеет по всей стране большим количеством больниц и поликлиник, в которых и лечатся застрахованные израильтяне (лечение происходит и в «общественных» больницах, с которыми заключен договор). Менять больничную кассу можно свободно и бесплатно. Есть шесть календарных дат, когда происходит зачисление клиентов в службу здоровья.
В больничные кассы делают ежемесячные отчисления. Кроме того, израильтяне старше 18 лет платят налог на здравоохранение. Сумма налога у работающих граждан Израиля удерживается из зарплаты. Замужние домохозяйки и солдаты срочной службы от этих выплат освобождены.
Во всех четырех израильских больничных кассах есть базовые медицинские услуги (т.н. «корзина здоровья» - sal sherutei briut): консультации, анализы, диагностика (в том числе и рентген), стандартное амбулаторное и стационарное лечение, реабилитация, выписка рецептов, гинекология и роды, отпускаемые по рецепту медицинские препараты по сниженным ценам, физиотерапия и др.
Содержимое базовой «корзины здоровья» определяет Министерство здравоохранения Израиля. Перечень этих услуг регулярно обновляется. Кстати, правительство этой страны осуществляет надзор за деятельностью всех больничных касс.
Для пожилых граждан Израиля предусматривается специальная «корзина здоровья». Она включает консультации разных врачей, профилактический уход и прививки, амбулаторное и стационарное лечение, лечение на дому, реабилитацию, скидки при покупке лекарств и др.
Каждый израильтянин может приобрести дополнительную страховку (bituach mashlim), которая предусматривает получение более широкого спектра медицинских услуг, включая, например, посещение стоматолога. Естественно, за такую страховку нужно дополнительно заплатить.
Дети и подростки до 18 лет застрахованы с тем из родителей, кто получает от Службы национального страхования пособие на детей. При поступлении в школу каждый ребенок в присутствии родителей проходит медицинский осмотр. Во время учебы проводятся регулярные осмотры окулистами, стоматологами и ортопедами. В средней школе дети подвергаются более глубокому медобследованию. В некоторых школах постоянно присутствует медсестра.
Амбулаторная медицинская помощь
Первичную медицинскую помощь израильтянам оказывают врачи поликлиник и больниц, входящих в ту или иную страховую кассу. Можно обращаться к любому врачу в рамках своей страховки. Выбирать медицинского специалиста израильтяне могут по своему усмотрению. Также они могут в пределах своей больничной кассы переходить раз в три месяца от одного лечащего врача к другому. В одних кассах перейти к новому доктору можно без всяких объяснений и бесплатно, а в других – нужно объяснить свое решение и заплатить небольшую денежную сумму.
Для того, чтобы посетить врача узкой специализации, необходимо предварительно записаться. В некоторых случаях, при большом количестве пациентов, визит может состояться через несколько дней или даже недель и месяцев. В этом случае израильтяне иногда ищут менее загруженного медицинского специалиста. Кстати, большинство врачей узкой специализации в Израиле работают в маленьких клиниках, состоящих обычно из трех-четырех врачебных кабинетов.
Стационарная медицинская помощь
В Израиле насчитывается около 260 больниц, большинство из них являются государственными (существует небольшое количество «общественных» и частных клиник). Они бывают общего профиля и узкой специализации. Государственные больницы принимают пациентов из любой службы здоровья. Для этого нужно в кассе получить направление (hafnaya).
«Общественными» больницами государство и больничные кассы не владеют, но заключают с ними договора. Управляют такими медицинскими учреждениями специальные организации (например, «Хадасса»).
Если кто-то захочет лечиться в частной клинике, то за это ему придется, естественно, заплатить. Государственная страховка такой вид лечения не покрывает.
Неотложная медицинская помощь
Израильтянам предлагается несколько вариантов неотложной медицинской помощи. Главным из них является вызов «скорой помощи» из больниц, входящих в медицинскую кассу. Услуги «неотложки» компенсируются страховкой, если вызов сделал лечащий врач или если больного нужно было положить срочно в больницу. Страховка также покрывает перевозку беременных женщин, которым нужно срочно рожать. За услуги «скорой» не платят лица, пострадавшие в ДТП или в теракте.
Недавно в больницах и поликлиниках службы здоровья «Клалит» появились отделения срочной медицинской диагностики. Это одна из новых форм неотложной медицинской помощи.
На вызовы выезжают как обычные машины «скорой помощи» (в их задачу входит просто перевозка пациента в больницу), так и специальные мобильные бригады интенсивной терапии (когда требуется срочное медицинское вмешательство).
Существуют также частные станции экстренной медицинской помощи. Они обычно работают в то время, когда закрыты государственные больницы. Стоимость их услуг страховка не покрывает.
Руководитель Украинского отделения Первого Медицинского Центра Тель-Авива Григорий Фридман рассказывает, что в среднем доставка пациента в больницу каретой скорой помощи составляет 6 минут. – Как и в большинстве стран Запада, в скорой помощи в Израиле работают парамедики, а не врачи. Основная задача парамедиков – в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы. При этом парамедик обладает определенными медицинскими навыками, которые позволяют ему стабилизировать состояние больного, однако лечением парамедик НЕ занимается. Примечательно, что 20% поступивших пациентов в приемные отделения неотложной помощи остаются в клинике, а 80% - отпускаются домой. В Украине ситуация с точностью до наоборот – 80% остаются, а 20% - отпускаются домой.
В целом израильскую систему здравоохранения можно считать почти идеальной. «Почти» потому, что и в ней существуют небольшие недостатки. Среди таких недостатков следует назвать, прежде всего, очереди к врачам. Еще одна проблема - к врачу узкой специализации на прием нужно записываться за несколько недель, а в некоторых случаях, даже за один или два месяца (например, к врачу-гинекологу).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- МЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА В ГЕРМАНИИ
- МЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА В США
- ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ПОЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ?
