Там влажно и тепло, а значит – это идеальное место для бактерий и грибков. По этой причине у пупка может быть неприятный запах. Иногда в нем обнаруживаются и выделения. О чем говорит плохой запах в пупке, и всегда ли это симптом болезни?
Немного о пупке
У новорожденного после удаления пуповины остается небольшой рубец на передней брюшной стенке. Это пуп или пупок, которым обладают все млекопитающие, у которых есть плацента [1]. У разных людей пупок выглядит по-разному: в виде небольшой впадины или выпуклости. Отличия также бывают по форме пупка, величине и глубине.
Бытует мнение, что следить за состоянием пупка нужно только в первые месяцы после рождения малыша. Неприятный запах из пупка чаще всего замечают именно у маленьких детей. Причем такой симптом может проявиться в разном возрасте у детей. Подобная симптоматика у детей вызвана рядом причин. Рассмотрим их подробнее.
Почему у малыша в пупке неприятный запах
Самая распространенная причина, по которой у новорожденного неприятный запах из пупка – это медленное его заживление. Пупочная ранка подолгу мокнет. Это чревато появлением пупочного свища (дырки в пупочной области).
Пупочный свищ у новорожденных бывает полным и неполным. Чаще всего пупочный свищ – это следствие частичного незаращения урахуса. Урахус – трубчатое образование у эмбриона, соединяющее переднюю часть верхушки мочевого пузыря и пупок.
Гораздо реже у новорожденных обнаруживается полное незаращение урахуса. В таком случае говорит о пузырно-пупочном свище, при котором из ранки постоянно выделяется моча [2].
Мокнутие пупочной ранки и выделение мочи из пупка также отмечается при кисте урахуса. При аномальных развитиях мочевого пузыря и незарастании урахуса возможно формирование кисты, в которой скапливается жидкость. Спустя некоторое время эта жидкость начинает выводиться наружу через пупочную ранку.
Если речь идет о неполном пупочном свище, то изначально назначают консервативное лечение. Ранку обрабатывают антисептиками для профилактики инфицирования. Кроме того, назначаются средства, ускоряющие склерозирование свищевого хода. Если консервативное лечение не оказывает желаемого эффекта, то проводят операцию.
Что касается полных свищей, то лечатся они только хирургическим способом. Как правило, в таких случаях выполняется лапароскопическая операция.
Омфалит у детей
Еще одно заболевание, при котором у новорожденных отмечается неприятный запах из пупка – омфалит. Это воспаление дна пупочной ранки, вызываемое бактериями [3]. Инфекционно-воспалительный процесс затрагивает также подкожную жировую клетчатку и пупочные сосуды.
Омфалит также требует безотлагательных терапевтических мер, поскольку болезнь чревата распространением инфекции на всю брюшную полость. Как правило, при омфалите назначают хирургическую операцию.
Запах из пупка у взрослых
Как правило, при соблюдении гигиены тела запах из пупка не ощущается. Микробы не успевают размножиться в пупке, если человек регулярно принимает душ. Следует отметить, что мало кто при купании уделяет должное внимание пупку. А его также нужно мыть, особенно, если он представляет собой углубление, а не выпуклость.
В течение дня в пупке скапливаются ворсинки от одежды и пыль, которые смешиваются с секретами кожи и потом. В таких условиях достаточно быстро размножаются бактерии, относящиеся к условно-патогенной флоре (они населяют кожные покровы). Если не мыть пупок, он очень быстро становится зловонным.
Группы риска – люди с ожирением и диабетом
Есть группы людей, у которых неприятный запах из пупка встречается гораздо чаще. Возможны и выделения из пупка с неприятным запахом. В такую группу риска входят лица с ожирением и сахарным диабетом. У них всегда повышен риск кожных бактериальных и грибковых инфекций.
Часто у лиц с ожирением и сахарным диабетом встречаются опрелости. Если они вызваны грибками, то говорят о кандидозном интертриго [4]. Опрелости чаще всего появляются в районе кожных складок, подмышечных впадинах и пупке. Если установлена грибковая причина опрелостей, то назначают курс противогрибковой терапии.
Еще одно обстоятельство, которое может добавить проблем с пупком – это пирсинг. При прокалывании пупка и ношении в нем металлических изделий возрастает вероятность инфицирования и воспаления.
Что делать при запахе из пупка
В первую очередь – следует соблюдать гигиену. В большинстве случаев проблема решаема элементарным соблюдением гигиенических процедур.
Если же запах из пупка сопровождается покраснением, выделениями или нагноением, то в таком случае нужно обращаться к врачу. Как правило, подобные проблемы решаются соблюдением гигиены, а также использованием наружных препаратов, которые назначаются в зависимости от первопричины запаха из пупка. Если это бактериальная инфекция, то пациенту прописывают антибактериальные препараты; если грибковая – противогрибковые.
- Ellis, Harold (2006). Clinical Anatomy: Applied Anatomy for Students and Junior Doctors. New York: Wiley.
- Dickhoff C, Campo MM, Ophof PJ, Makkus AF, Tan KG, Plaisier PW. Urachus fistula: a rare first presentation of diverticulitis. Case Rep Gastroenterol. 2008;2(3):287-290. Published 2008 Sep 20.
- Jones, Kevin, MD, Neayland, Beverly, MD. "Brief Review of Omphalitis". dead link. UNSOM Department of Pediatrics. Archived from the original on 27 March 2014. Retrieved 23 July 2013.
- Kalra, MG; Higgins, KE; Kinney, BS (April 2014). "Intertrigo and secondary skin infections". American Family Physician. 89 (7): 569–73.