Причины увеличенных лимфоузлов на шее

Что делать, если воспалились и болят лимфоузлы?

Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. Причины увеличения лимфатических узлов у детей в девяти из десяти случаев - инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).

У людей в возрасте чаще всего причина – опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.

• Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.
• Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул,  гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).
• Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.
• Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как распознать увеличенные лимфоузлы на шее

Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) - тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее – на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.

• Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.
• Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.

Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.

Какие симптомы могут сопутствовать увеличению лимфоузлов на шее

• Повышенная утомляемость
• Ригидность затылочных мышц
• Повышение температуры до 37,0-38,0
• Насморк, боль в горле  и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Ночное потение  
• Мигрень
• Болезненные ощущения при глотании пищи или жидкости.

С чем можно спутать увеличенные узлы на шее

Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.  

Обратитесь к врачу, если ваши опухшие лимфатические узлы:

• Появились без видимых причин
• Продолжают увеличивать в течение двух недель
• Твердые, не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потением или необъяснимой потерей веса
• Испытываете трудности при глотании или дыхании.

Обследования при увеличенных узлах на шее

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру.  Также могут понадобится следующие анализы:

• Анализы крови.  Общий анализ крови помогает выявить целый ряд заболеваний, в том числе инфекций и лейкемии. Кроме того, может быть сделан специфический анализ крови, чтобы подтвердить или исключить ту или иную инфекцию (герпес, туберкулез, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис итд).
• УЗИ лимфоузла. Помогает определить природу припухлости, например, различить кисту, опухоль, воспаление.
• Биопсия лимфоузла. Образец ткани из лимфатического узла подвергают микроскопическому исследованию в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию.
• Рентген грудной клетки может помочь определить потенциальные источники инфекции или найти опухоль. Иногда лимфоузлы на шее реагируют на процессы, происходящие «по соседству» - в грудной клетке.

Лимфатические узлы могут дать о себе знать, если у человека имеется:

Инфекционное заболевание:

• ОРВИ (особенно у детей);
• ангина (особенно у детей);
• корь, краснуха, паротит;
• заболевания ротовой полости;
• инфекционный мононуклеоз (воспаление лимфоузлов – один из главных признаков этого заболевания, напоминающего у детей ангину);
• туберкулез (если болезнь начинает распространяться за пределы легких, первым сигналом об этом становится увеличение лимфоузлов именно на шее);
• другие заболевания дыхательных путей;
• заболевания носоглотки;
• отиты.

Такие специфические инфекционные заболевания, как:

• бытовый сифилис;
• токсоплазмоз;
• болезнь кошачьей царапины;
•  ВИЧ.

Неинфекционное заболевание:

• аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит);
• онкозаболевания (лимфома, рак крови, метастазы различных видов рака в лимфоузлы). Лимфома - рак лимфоузлов на шее -  характеризуется воспалением узлов, которое не проходит более 6 месяцев. Воспаление вызывает опухоль, которую можно нащупать в виде твердого образования. На злокачественный процесс в лимфатической системе всегда отреагирует кровеносная система, так что развеять сомнения поможет анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ);
• аллергическая реакция;
• гельминтозы;
• авитаминоз;
• синдром хронической усталости.