Общие сведения
Нарушение слуха (тугоухость) – частичное снижение способности человека обнаруживать и понимать звуки.
Снижение слуха может сопровождаться такими симптомами:
- болью в ухе;
- ощущением заложенности уха;
- ощущением переливания жидкости в ухе;
- выделениями из уха;
- шумом в ухе;
- насморком;
- тошнотой, рвотой;
- головокружением;
- нистагмом;
- слабостью мимических мышц;
- повышением температуры тела;
- слабостью мимических мышц лица;
- головной болью;
- нарушением походки (заваливание одну сторону, неустойчивость при ходьбе).
Формы:
- одностороннее снижение слуха (справа или слева);
- двустороннее снижение слуха.
По характеру различают такие виды снижения слуха:
- кондуктивная тугоухость, которая вызвана нарушением проведения звука по барабанной перепонке, слуховому проходу, цепи слуховых косточек;
- нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость, которая вызвана нарушением восприятия звука рецепторами внутреннего уха, проведения импульса по слуховому нерву;
- смешанная тугоухость – при сочетании обоих механизмов.
В норме ухо человека должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише.
Тугоухость разделяют на четыре степени:
- первая степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
- вторая степень – до 50 дБ;
- третья степень – до 70 дБ;
- четвертая степень – до 90 дБ.
- глухота – выше 90 дБ является глухотой.
Снижение слуха может развиваться остро или нарастать постепенно. Человек обычно замечает снижение слуха только тогда, когда порог слышимости становятся выше 30 дБ.
Причины возникновения
Возможные причины снижения слуха:
1. Постепенное снижение слуха вследствие утраты функции слуховых рецепторов с возрастом (пресбиакузис).
2. Воспалительные болезни наружного, среднего уха: фурункул слухового прохода, наружный отит, острый и хронический средний отит.
3. Холестеатома – прорастание клеток кожи в виде опухолевидного образования в полость среднего уха с возможным разрушением окружающих тканей.
4. Травма барабанной перепонки, в т.ч. звуковая (под воздействием очень громких звуков), баротравма (под воздействием высокого атмосферного давления).
5. Приобретенные или врожденные сужения слухового прохода (экзостозы слухового прохода, атрезия слухового прохода).
6. Инородное тело в наружном слуховом проходе.
7. Скопление жидкости в среднем ухе, например, при экссудативном среднем отите.
8. Серная пробка.
9. Отосклероз – болезнь, связанная с нарушением обмена костной ткани в среднем ухе, которая приводит к фиксации слуховых косточек и нарушению проведения звука.
10. Заболевания внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера.
11. Врожденные пороки развития внутреннего уха, слуховых рецепторов.
12. Снижение функции слуховых рецепторов вследствие инфекционных заболеваний.
13. Генетически обусловленная тугоухость.
14. Побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, определенных антибиотиков) – ототоксичность.
15. Хроническая или острая нейросенсорная тугоухость – снижение слуха вследствие нарушения работы слуховых рецепторов, слухового нерва.
16. Опухоли уха.
17. Длительное воздействие громких звуков (в т.ч. слушание музыки в наушниках, профессиональные вредности), вибрации.
18. Акустическая невринома – это доброкачественная опухоль слухового нерва, который проводит импульсы о звуковых сигналах от нервных окончаний в ухе до слуховых центров головного мозга.
19. Травмы головы.
20. Болезни головного мозга, затрагивающие центры слуха (опухоль, инсульт).
