Преждевременная эякуляция – состояние, при котором у мужчины ослабевает контроль за семяизвержением. Эякуляция может наступить сразу же после начала полового акта или до его наступления. Преждевременное семяизвержение приводит к сексуальной неудовлетворенности обоих половых партнеров.
Причины возникновения
Причинами ускоренного семяизвержения могут быть:
- нехватка серотонина в нервных клетках головного мозга;
- стрессы, депрессия;
- психологические проблемы, например, боязнь интимных отношений, межличностные конфликты;
- повышенная чувствительность головки полового члена;
- хронические воспалительные заболевания предстательной железы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
- другие причины.
Симптоматика
Основными симптомами преждевременной эякуляции являются:
- сложности в контроле над семяизвержением;
- эякуляция при минимальном сексуальном возбуждении;
- сокращение длительности полового акта. При этом отметим, что никаких критериев касательно длительности полового контакта не существует. Половой акт может длиться и 1 минуту, и если это удовлетворяет обоих партнеров, то такое сношение считается нормальным;
- психологические проблемы, снижение самооценки и удовлетворительности интимной жизнью.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб сбор анамнеза. Врач проводит ректальный осмотр, прощупывая предстательную железу на предмет наличия воспалительного процесса.
Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие исследования:
- микроскопия урологического мазка;
- бактериологический посев урологического мазка с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
- ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и полового члена;
- ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем;
- определение вибрационной чувствительности головки полового члена с помощью специального аппарата;
- исследование кровоснабжение полового члена после введения в него специальных сосудорасширяющих препаратов;
- в некоторых случаях требуются консультации врача-психотерапевта и сексопатолога.
Формы преждевременной эякуляции
В зависимости от причин выделяют следующие формы преждевременной эякуляции:
- первичная – отмечается с самого начала половой жизни мужчины;
- вторичная – развивается после определенного периода приемлемой половой жизни.
В зависимости от времени наступления эякуляции выделяют следующие формы раннего семяизвержения:
- допенетрационный – семяизвержение до введения полового члена во влагалище;
- интракоитальный – наступление семяизвержения в течение первых двух минут после начала полового акта.
Действия пациента
Если половой контакт длится не более 1-2 минут, и партнеров это не удовлетворяет, то необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.
Лечение
Лечение преждевременно эякуляции может включать в себя:
- психотерапия (решение межличностных конфликтов, устранение страхов, исключение стрессов);
- лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов (применение антибиотиков и противовоспалительных средств);
- проведение поведенческой терапии с применение специальных методик с партнершей;
- местное лечение (нанесение на головку полового члена охлаждающих гелей и анестетиков);
- применение препаратов, оказывающих влияние на нервную систему;
- введение в уздечку полового члена гиалуроновой кислоты, которая снижает чувствительность головки полового члена;
- хирургическое лечение (обрезание, пересечение нервов, пластика уздечки);
- возможна консультация врача-эндокринолога.
Осложнения
Как правило, осложнения психологического характера, которые связаны с неудовлетворительностью половой жизнью. Возможно развитие неврастении, депрессии и даже бесплодия мужчины.
Профилактика
Профилактика раннего семяизвержения сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- наличие постоянной половой партнерши;
- избегание стрессов и своевременное разрешение конфликтов;
- отказ от вредных привычек;
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- избегание переохлаждения;
- своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
- регулярный осмотр у врача-уролога (1 раз в год).
