Общие сведения
Нейтропения (агранулоцитоз) возникает, когда в крови снижается (становится менее 1500 в 1 мкл) уровень нейтрофилов (нейтрофильных лейкоцитов). Это приводит к повышению восприимчивости к разнообразным бактериям и грибкам, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, снижает иммунитет.
Норма нейтрофилов в крови составляет 1500/1 мкл. Исходя из этого, по количеству нейтрофилов различают три степени нейтропении:
1) легкая (более 1000 нейтрофилов в 1 мкл);
2) среднетяжелая (500–1000 нейтрофилов в 1 мкл);
3) тяжелая (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл).
В зависимости от скорости развития, заболевание может быть острым, возникающим за несколько дней, или хроническим, развивающимся на протяжении многих месяцев или лет.
Опасной для жизни человека является только тяжелая острая форма нейтропении, которая может возникать из-за нарушения образования нейтрофилов.
Причины возникновения
Существует множество причин нейтропении:
- вирусные, бактериальные или паразитарные заболевания, например, вирус Эпштейна Барра, малярия, туберкулез, ВИЧ;
- медицинские препараты, применение которых может привести к повреждениям костного мозга или непосредственно нейтрофилов, например, средства, используемые в химиотерапии;
- болезни костного мозга, такие как лейкоз, миелофиброз, апластическая анемия, миелодиспластический синдром – одна из наиболее частых причин нейтропении;
- значительный дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
- радиационное лечение;
- врожденные патологии выработки нейтрофилов или функций костного мозга, в частности, синдром Костмана;
- гиперспленизм – заболевание, при котором в увеличенной селезенке чрезмерно разрушаются клеточные элементы крови;
- аутоиммунное разрушение клеток нейтрофилов.
В некоторых случаях причина нейтропении у детей – недостаточно хорошая работа поджелудочной железы. Этот вид заболевания называют синдромом Швахмана-Даимонда-Оски.
