Общие сведения
Менструальный цикл является физиологическим процессом, который характеризуется циклическими изменениями со стороны нервной и гормональной систем, а также женских половых органов. Изменениями в организме во время менструального цикла командует головной мозг, в котором расположен гипоталамус и гипофиз, выделяющий специальные гормоны. Нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Нередко нарушения менструального цикла – показатель сбоев в работе организма, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу. Источником нарушения цикла служит изменение гормонального фона, отклонения могут быть связаны не только с половыми гормонами: причина может «скрываться» в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе.
Нарушения менструального цикла
Гормоны выделяются в яичниках при содействии гипоталамуса и гипофиза. Гормоны влияют на рост и созревание фолликула, в котором развивается яйцеклетка. Гормоны между тем способствуют овуляции. Созревающий фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Когда он разрывается, яйцеклетка переходит в маточную трубу, соединиться со сперматозоидом. Внешняя оболочка яйцеклетки, имеющая желтый оттенок, начинает вырабатывать женский половой гормон прогестерон. Эстроген и прогестерон, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Гинекологи выделяют следующие варианты нарушения цикла:
-
Аменорея. Отсутствие менструации, наиболее выраженное отклонение.
-
Олигоменорея. Изменение частоты менструального цикла.
-
Дисменорея. Нерегулярность цикла.
-
Гиперменорея. Обильные выделения во время менструации.
-
Полименорея. Частые менструации с промежутком менее 25 дней.
-
Альгоменорея. Болезненные менструации.
Нарушение менструального цикла чаще всего выражается болезненными менструациями (дисменорея). В норме менструация не вызывает подобные ощущения. Может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. Проичины сильных болей могут быть:
-
Анатомические;
-
функциональные.
Интенсивность боли специалистом оценивается следующим образом:
-
Степень потери трудоспособности: невозможность выполнять обычную работу, сидеть на занятиях, необходимость лежать;
-
количество обезболивающих таблеток и/или уколов.
Боли, нарушающие ваш привычный образ жизни, требуют лечения у специалиста.
Боль, нарушающая обычный образ жизни, требует обращения к врачу. В менструальном календаре необходимо отмечать дни болей и их интенсивность.
Психологические менструальные боли возникают в результате функциональных изменений в ЦНС, иногда как результат внушенного страха перед менструацией. На психологическую природу менструальной боли указывает невозможность установить ее причину, несмотря на тщательное обследование, и плохой эффект от обезболивающих средств. Подобные больные должны наблюдаться у психоневрологов с целью снятия "установки" на боль в менструальные дни.
Олигоменорея - это нарушение менструации с задержками от 35 дней до 6 месяцев. Практически полное отсутствие менструации называют аменореей. Это отсутствие менструации более 6 месяцев. Различают аменорею:
-
первичная аменорея (у женщины старше 18 лет никаогда не было менструации);
-
вторичная аменорея (менструации были, но потом прекратились).
Репродуктивная система женщины состоит из гипоталамуса, гипофиза (отделы мозга), яичников и матки. Изменения в любом из перечисленных органов могут привести к олигоменорее или аменорее. Общие причины изменения структуры органов:
-
Опухоли;
-
воспаления;
-
травмы;
-
кровотечения во время родов;
-
аборт.
В некоторых случаях, когда не удается обнаружить анатомические изменения, говорят о функциональных. Предполагается, что основу таких изменений составляют биохимические нарушения, результатом которых является нарушение продукции гормонов. Функциональные изменения в репродуктивной системе могут быть следствием нарушения работы эндокринных желез:
-
Надпочечников;
-
щитовидной железы;
-
поджелудочной железы;
-
неблагоприятные экологические факторы.
- надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, а также результатом многих тяжелых заболеваний, неблагоприятных экологических и производственных факторов. Имеют место врожденные хромосомные нарушения, когда вместо типично женского набора хромосом 46 XX возникает "бесполый" 45 ХО или мужской 46 XY. Результатом этих изменений может быть недоразвитие или неправильное развитие женских половых органов, в первую очередь яичников.
Следующие аномалии половых органов могут отразиться на характере менструального цикла:
-
Отсутствие яичников (нет менструаций, вторичные половые признаки недоразвиты);
-
отсутствие влагалища или полная перегородка влагалища (нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение);
-
отсутствие шейки или матки (нет менструаций, вторичные половые признаки хорошо развиты; возможно оперативное лечение).
Профилактика заболевания
Родители должны не забывать о профилактике заболевания, необходимо следить за развитием дочери. Вот о чем обязанны помнить родители:
-
Своевременный срок начала менструации 9-14 лет.
-
Менструации устанавливаются на протяжении 1,5-2 лет.
-
При отсутствии менструации в 15-16 лет необходимо обратиться к врачу.
-
При появлении циклических болей внизу живота и в пояснице различной интенсивности и отсутствии менструальных выделений следует пройти консультацию у гинеколога.
Рекомендации помогут предупредить возникновение проблем или уменьшить степень их проявления и психологическую травмку для ребенка.
