Общие сведения
Ликвородинамическое нарушение это синдром, в основе которого лежат нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Как известно, в нормальных условиях состав спинномозговой жидкости и давление ее относительно стабильны. Эти процессы регулируются железами, вырабатывающими жидкость, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга.
При каких заболеваниях возникает ликводинамическое нарушение
Ликвородинамические нарушения могут быть двух типов:
-
гипертензионного;
-
гипотезионного.
Ликворея — это истечение ликвора (спинномозговая жидкость). Жидкость может вытекать из носа, уха при одновременном повреждении костей основания черепа и твердой мозговой оболочки, а также после нейрохирургических операций. Возникает при:
-
травмах;
-
ранениях позвоночника;
-
после черепно- и спинномозговых операций;
-
осложнение опухоли мозга;
-
осложение гидроцефалии.
Проявляется промоканием повязки под головой больного: выделяется прозрачная или кровянистая жидкость (явная ликворея). При повреждении основания черепа спинномозговая жидкость может попадать в носовые ходы и оттуда аспирируется или заглатывается больным (скрытая ликворея). Следует различать ликворею:
-
первичную (наступает непосредственно после травмы или операции);
-
вторичную (ликворный свищ, возникает после инфекционных осложнений в более поздние сроки).
Длительная первичная ликворея может перейти в ликворный свищ, если разовьется менингит, энцефалит или хориоэпендимит.
Синдром ликворной гипертензии обычно вызван следующими причинами:
-
Раздражение сосудистых сплетений;
-
повышенная продукция спинномозговой жидкости (нарушение ее всасывания).
Клинически заболевание может проявиться следующими симптомами:
-
Интенсивная головная боль (усиливается в утренние часы);
-
переодическая рвота;
-
головокружения;
-
тенденции к брадикардии;
-
переодический нистагм;
-
менингеальные симптомы.
Пациенты лежат с приподнятой головой, в спинномозговой жидкости определяется невысокий уровень белка, слабоположительные осадочные пробы, невысокий плеоцитоз.
Ликворная гипотензия характеризируется гипофункцией сосудистых сплетений с уменьшением выработки спинномозговой жидкости. Клинически проявляется головной болью в теменной области, усиление боли вызывают резкие движения головой. Отмечается пониженное давление.
Ликвординамические нарушения могут также быть вызваны:
-
Воспалительными процессами в тканях и оболочках спинного мозга;
-
спинальной травмой;
-
черпено-мозговой травмой;
-
новообразованиями;
-
паразитарными заболеваниями ЦНС;
-
врожденными аномалиями развития.
Синдром внутричерепной гипертензии развивается при повышении внутричерепного давления свыше 200 мм. Клиническая картина гипертензионного синдрома определяется скоростью нарастания внутричерепного давления.
Лечение ликвородинамических нарушений
Нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости необходимо лечить. В наше время ликвородинамические нарушения реально вылечить. Чем раньше будет начато комплексное лечение, тем выше шанс восстановления нарушенных функций и нормализации основной причины заболевания - внутричерепного давления. Врач-невролог назначит соответствующие этапу развития заболевания препараты.
Обратите внимание на срочное лечение ликвородинамических нарушений у детей. Профилактика ликвореи предусматривает проведение тщательного обследования пациента, получившего черепно-мозговую травму, а также своевременное выполнение хирургической операции в случае необходимости. Очень важно своевременно лечить врожденные дефекты, которые могут привести к развитию заболевания. Именно поэтому не следует принебрегать профилактическими осмотрами у врача.
