Нарушение интеллекта

Общие сведения

Ителлект в широком смысле совокупность всех познавательных функций индивида: от мышления до восприятия и воображения. Эта основная форма познания действительности. При нарушениях интеллекта происходит органическое поражение головного мозга. Для количественной оценки интелекта существуют специальные тесты. Широкое распространение получили:

• Векслеровская шкала интеллекта (для взрослых и детей);

  Вам будет интересно: Нарушение восприятия Нарушение интеллектуального развития

• Тест Станфорд-Бине;

• Деневрский тест;

• Шкала раннего речевого развития.

Умстеванная отсталость может быть выражено в форме:

• легкой (IQ составляет 55-70).;

• умеренной (IQ составляет 45-55);

• тяжелой (IQ составляет 25-45).

При легкой форме умственной отсталости у больного сохраняется способность к обучению. К данной категории относится 75% умственно отсталых лиц. По уровню развития не превышают знания четветрого класса школы. При определенной опеке способны к самостоятельной жизни.

Умеренная умственная отсталость позволяет больному тренировать некоторые навыки:

• Самообслуживание;

• работа в мастерской;

• начальные навыки образования.

Однако, достигнуть существенных успехов в образовании эта група умственно отсталых не может. Больные живут в специальной семье или учреждении под присмотром специалистов. Группа включает 20% от всех умственно отсталых больных.

При тяжелой умственной отсталости больные полностью зависимы от окружающих. Некоторые из них прикованы к постели, и все попытки социализации остаются безуспешными. Эта группа включает не более 5% всех умственно отсталых лиц. Данная классификация применялась много лет. Однако, в последние годы была предложена другая классификация, в соответствии с которой умственную отсталость делят на две степени:

• легкую (IQ - 50-70):

• тяжелую (IQ ниже 50).

Оценка интеллекта методом тестирования обладает многими недостатками:

• Результаты тестов плохо воспроизводимы;

• В тестах не учитываются особенности культурного и социального окружения, образовательный уровень;

• Не учитывается наличие или отсутствие заинтересованности и мотивации.

Несмотря на все недостатки, психологическое тестирование является единственным научным методом оценки интеллекта человека.

Причины нарушения интеллекта

Недоразвитие интеллектуальных функций возникает в результате разнообразных факторов, которые влияют на процесс созревания мозга ребенка. Заболевания, которые проявляются нарушениями интеллекта:

• Дегенеративные заболевания мозга;

• Болезнь Альцгеймера;

• Болезнь Паркинсона;

• Хроническая гидроцефалия;

• Болезнь Гентингтона;

• Вирусный энцефалит.

Крое того, причиной может стать авитаминоз, психические заболевания и депрессия. Авитаминозы:

• Пеллагра;

• Синдром Вернике-Корсакова;

• Авитаминоз B12;

• Эндокринные нарушения (гипотиреоз).

Многие лекарственные препараты могут вызывать интеллектуальные расстройства, напоминающие деменцию.

Причинами развития нарушений интеллекта могут стать:

• Первичная и вторичная микроцефалия;

• Нарушения аминокислотного обмена;

• Нарушения обмена органических кислот и мочевины;

• Лизосомные болезни;

• Митохондриальные болезни;

• Болезнь Ли;

• Синдром MERRF;

• Синдром MELAS;

• синдром Кирнса-Сейра;

• Болезнь Олперса.

Также причиной заболевания могут быть пероксисомные болезни. Эти заболевания обусловленны множественной недостаточностью пероксисомных ферментов. К ним относятся:

• синдром Цельвегера (характерны типичные дисморфогенетические проявления);

• болезнь Рефсума (повышенный уровень фитиновой кислоты в крови)

• Врожденные инфекции (герпес, краснуха).

• Внутриутробные повреждающие воздействия (хроническая плацентарная недостаточность, токсикоз, сахарный диабет, нарушения питания, алкоголизм, прием некоторых лекарственных средств).

Среди внутробных повреждений стоит выделить перинательные повреждения мозга, которые могут возникнуть в период родов. К ним, в частности, относятся:

• Гипоксически-ишемические поражения;

• травмы;

• инфекции;

• токсические и метаболические расстройства.

Среди других стойких неврологических расстройств, развивающихся в перинатальный (или послеродовый) период, выделяют менингит, гипогликемию, билирубиновая энцефалопатию. Постнатальные причины умственной отсталости включают черепно-мозговую травмы, инфекции ЦНС, гипоксически-ишемические повреждения, опухоли ЦНС, токсические и метаболические расстройства.

Детский церебральный паралич развивается у недоношенных детей. Это хроническое непрогрессирующее заболевание, характеризующееся выраженными двигательными нарушениями, часто сочетающимися с эпилептическими припадками и умственной отсталостью. В зависимости от неврологических симптомов выделяют следующие формы детского церебрального паралича:

• спастическую;

• хореоатетозную;

• атаксическую;

• смешанную.

Двигательные расстройства могут проявляться ко второму году жизни ребенка, что значительно затрудняет врачу постановку диагноза. Важная причина детского церебрального паралича: недоношенность и ее осложнения. У доношенных детский это заболевание обычно обусловлено внутриутробными факторами.

Нарушение интеллекта в зрелом возрасте

Деменция является приобретенной формой слабоумия, которая характеризируется стойким снижением познавательной деятельности с утратой в разной степени ранее усвоенных знаний. Помимо утраты знаний и навыков, возникают затруднения с приобретением новых. В отличии от врожденной умственной отсталости, деменция - это распад психических функций. В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По месту локализации врачи выделяют деменцию:

• корковую;

• подкорковую;

• корково-подкорковую;

• мультифокальную.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• Нарушение кратковременной и долговременной памяти;

• Нарушение абстрактного мышления;

• Нарушение критики;

• личностные изменения;

• социальная дезадаптация.

Основная классификация деменций позднего возраста:

• Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз);

• Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика);

• смешанные.

Разновидности синдромов заболевания:

• Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности).
• Лакунарное слабоумие. Прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важные вещи в дневник. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность.

Исследование, проведенное в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии выявило, что использование двух языков в ежедневной речи, а также знание иностранного языка действительно может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках и больше, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.