Общие сведения
Кататония - это состояние очевидного отсутствия реакции на внешние раздражители у человека, который выглядит едва проснувшимся. Это состояние трудно отличить от диффузной энцефалопатии, несудорожного эпилептического состояния, злокачественного нейролептического синдрома, острого психоза, расстройства соматизации, конверсионного расстройства, имитируемого расстройства, симуляции, нарушения психогенного движения.
Кататония не является самостоятельным диагнозом. Скорее всего, кататония является описательным термином для представления наблюдаемых признаков при самых различных заболеваниях. Хотя существует огромное количество самых разнообразных состояний, при которых развивается кататония, выявление излечимых причин, таких как несудорожный эпилептический статус, имеет решающее значение для принятия необходимых мер. Когда врач сталкивается с больным в состоянии кататонии, он должен сначала исключить излечимые причины.
Причины возникновения
Кататонический синдром нередко развивается на фоне такого психического заболевания, как шизофрения. Однако, в ряде случаев, симптомокомплекс отмечается на фоне симптоматических и органических психозов. Нарушение мышечного тонуса (в сторону напряжения) может сопутствовать органическим поражениям головного мозга (например, быть следствием роста опухоли). Двигательные симптомы кататонии могут быть обусловлены «неправильной» модуляцией в базальных ганглиях, что в свою очередь обусловлено нехваткой важного нейротрансмиттера – гамма-аминомасляной кислоты. Существует также мнение, что развитие симптоматики вызвано внезапной и массивной блокадой дофамина.
До 17% молодых пациентов, у которых диагностирован аутизм, страдают кататонией в той или иной форме.
