Общие сведения
Живот во время беременности становится объектом пристального внимания будущей мамы. Любой дискомфорт внизу живота приводит их к панике. Но прежде чем расстраиваться, необходимо разобраться в причинах болей внизу живота при беременности.
Все боли, возникающие внизу живота во время беременности, можно разделить на две большие группы: акушерские и не акушерские. К первой группе относятся боли, возникающие при внематочной беременности, при преждевременной отслойке плаценты и при угрозе прерывания беременности.
Ко второй – боли, связанные с желудочно-кишечным трактом, с растяжением связок, поддерживающих матку, с напряжением мышц брюшного пресса или с каким-либо хирургическим заболеванием (аппендицит).
Боль внизу живота может быть разной интенсивности, различается по характеру, иррадиации и сопутствующим симптомам. Они сопровождают каждую беременную на том или ином сроке и невсегда являются патологией.
Виды болей внизу живота при беременности
Все боли внизу живота во время беременности условно можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским болям относят боли, возникающие при угрозе прерывания, внематочной беременности или при отслойке плаценты.
Неакушерские боли часто связаны с проблемами пищеварительного тракта, растяжением связок и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.
Угроза прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности возникают ноющие или тянущие боли внизу живота, в поясничной области, часто присоединяются мажущие кровянистые выделения. Такие боли обычно не иррадиируют в другие области.
Отсутствие адекватного лечения приводит к возникновению схваткообразных болей, кровотечения усиливаются, шейка матки укорачивается и происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Спровоцировать боли внизу живота могут:
-
физическая нагрузка;
-
стресс;
-
инфекции или патология развития плода.
Боли внизу живота при внематочной беременности
Внематочная беременность – это имплантация плодного яйца вне полости матки. Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы.
Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны. Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.
Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой. Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения. Классическим симптомом болей при внематочной беременности является их иррадиация в задний проход, ногу, подреберье или в надключичную область.
Преждевременная отслойка плаценты
Боль внизу живота при преждевременной отслойке плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:
-
травма живота;
-
тяжелый гестоз;
-
артериальная гипертензия;
-
короткая пуповина;
-
аномалии родовой деятельности.
Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать. Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.
Дисбактериоз
В результате гормональной перестройки, которая происходит в организме во время беременности, у женщины часто возникают следующие проблемы:
-
вздутие живота;
-
запоры;
-
дисбактериоз кишечника.
Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность. Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться следующими симптомами:
-
тошнота;
-
рвота;
-
изжога;
-
отрыжка.
В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.
Растяжение связок и мышц
Растущая матка увеличивает нагрузку на связки, поддерживающие ее в малом тазу. Кроме того, за счет увеличивающейся в размерах матки происходит смещение органов малого таза. Мышцы брюшного пресса также испытывают повышенную нагрузку во время беременности, они растягиваются и немного расходятся.
Боли, связанные с этим, незначительные, ноющие, но могут быть и колющими. Если живот беременной большой (крупный плод или многоплодная беременность) возможно развитие пупочной грыжи или белой линии живота. В поздних сроках беременности происходит незначительное расхождение костей таза, что также проявляется умеренными болями внизу живота.
Острая хирургическая патология
Острая хирургическая патология у беременных проявляется следующими заболеваниями:
-
аппендицит,
-
кишечная непроходимость,
-
панкреатит.
Характер, интенсивность и иррадиация болей зависит от конкретного заболевания. В случаях «острого живота» возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита), повышается температура, появляется слабость и недомогание.
Лечение
При возникновении резких болей в животе до консультации с лечащим врачом допускается использование спазмолитиков, препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Одновременно с этим рекомендуется расслабиться, отдохнуть.
Если в течение часа боль не прекратилась, можно повторить прием препарата. Но если боль нарастает или длительно не снимается приемом спазмолитиков, к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты: эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения.
Кроме того, при обращении к врачу некоторые характерные симптомы заболевания могут отсутствовать из-за использования обезболивающих препаратов. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.
