Боль внизу живота

Общие сведения

Боль внизу живота – частый симптом, с которым люди обращаются за медицинской помощью. Этот симптом очень неспецифичный, в большинстве случаев точно установить болезнь может только врач после тщательных осмотра, обследования.

Для правильной постановки диагноза важны характеристики боли, такие как события, предшествующие началу боли, локализация, сопутствующие симптомы (рвота, лихорадка, диарея и др.), наличие беременности, связь с менструальным циклом у женщин.

Резкая боль внизу живота – повод для обращения к врачу. При этом запрещено принимать обезболивающие препараты, которые могут замаскировать истинную картину болезни и осложнить диагностику.

Причины возникновения

Боль внизу живота у мужчин или женщин чаще возникает при заболеваниях мочеполовой системы и пищеварительного тракта. При возникновении этого симптома можно заподозрить следующие состояния и заболевания:

• Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Основной признак аппендицита – боль в нижней части живота. Боль обычно локализована справа, но при нетипичном расположении аппендикса может возникать в левой или средней части живота. Помимо боли у больных наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение), тошнота, лихорадка, рвота, озноб.
• Острая кишечная непроходимость может провоцировать острую боль в нижней части живота, особенно когда патологический процесс располагается в нижних отделах кишечника. В таком случае боль появляется внезапно, носит схваткообразный характер, возникает рвота, запор, вздутие (газы не отходят).
• Ущемление паховой грыжи – возникает внезапно, чаще после сильного физического напряжения. Сначала боль возникает в нижних отделах, потом распространяется на весь живот. Больные часто не могут точно определить ее локализацию. В первые часы может появиться жидкий стул, потом, наоборот, отхождение газов, стула прекращается. Возникает рвота. Состояние человека быстро ухудшается.
• Острая задержка мочи при мочекаменной болезни, онкологических процессах в мочевыводящих органах, аденоме простаты у мужчин. Для этого состояния характерны боли внизу живота, человек ощущает переполнение мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может.
• Апоплексия (разрыв) яичника – чаще всего происходит после физической нагрузки, полового акта во второй половине или середине менструального цикла. Возникает резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, поясницу. Могут появиться головокружение, рвота, тошнота, слабость, обусловленные кровопотерей.

• Острое воспаление придатков матки – характеризуется тянущими, ноющими болями внизу живота. Если воспалительный процесс развивается после родов, абортов, то возникает резкая боль, ухудшается состояние женщины, появляются тошнота и рвота, повышается температура тела.
• Перекрут ножки кисты яичника – острое гинекологическое состояние, которое развивается при нарушении кровотока по сосудам в ножке кисты. При этом происходит отмирание кисты яичника. Возникает резкая боль внизу живота со стороны пораженного яичника, тошнота, лихорадка.
• Внематочная беременность – возникает острая боль внизу живота, которая быстро нарастает, отдает в прямую кишку, усиливаться во время дефекации. В случае разрыва маточной трубы боль усиливается, появляются кровянистые выделения из половых путей, состояние быстро ухудшается.
• Боль внизу живота при беременности – может говорить об угрозе беременности, особенно если сопровождается кровотечением из половых путей. Также причиной возникновения острой боли внизу живота могут быть преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты. Боль может распространиться на весь живот, отдавая в прямую кишку, поясницу, может появиться кровотечение.
• Острые воспалительные процессы в простате (предстательной железе), яичках, их придатках у мужчин (острый простатит, орхит, орхоэпидидимит, половые инфекционные заболевания – хламидиоз, гонорея).
• Хронические заболевания половых органов – проявляются ноющими (нерезкими) болями, усиливающимися при обострении.