Общие сведения
Боли шейном отделе позвоночника остаются симптомом, который знаком практически каждому взрослому человеку – причинами такого явления становятся особенности строения и функционирования позвоночного столба в этом отделе.
Шейный отдел позвоночника выполняет одновременно несколько важных для организма функций. Шея поддерживает голову, вес которой около 5 кг, поворачивает ее в разных направлениях, позволяет фиксировать ее в нужном положении, необходимом для нормальной деятельности органов чувств. Также шея защищает канал, по которому проходят спинной мозг – непосредственно в шейном отделе проходит начальный его отдел, в нем переходит продолговатый мозг, относящийся еще к головному мозгу человека.
Структуру шейного отдела позвоночного столба представляют позвонки, межпозвоночные диски и суставы со специфическим строением, которые обеспечивают двигательные способности шеи.
Подвижность шейного отдела, такая нужная и полезная функция в обычной жизни, при неадекватной нагрузке становится причиной многих проблем, которые обычно сопровождают боли в шейном отделе позвоночника.
Характер болей в шее может быть разным: простреливающим, тянущим, покалывающим, пульсирующим. Интенсивность боли усиливается при малейшем напряжении мышц и движении. Поэтому, если у человека болит шейный отдел позвоночника, то он вынужден наклоняться или поворачиваться всем корпусом при необходимости наклона или поворота головы. Боли в шее часто сопровождают:
-
головокружения,
-
онемение рук,
-
боли в затылке,
-
шум в ушах.
Виды болей в шейном отделе позвоночника
Боли чаще всего возникают в задней части шеи, могут отдавать в грудь, руки, голову и плечи. Соответственно основной локализации различают
-
Цервикалгия — боль, локализованная только в шее.
-
Цервикокраниалгия – боль, с иррадиацией в голову.
-
Цервикобрахиалгия – боль, отдающая в руку.
Причины появления боли в шее
Самыми частыми причинами возникновения болевых ощущений в шейном отделе позвоночного столба становятся:
-
Дегенеративные изменения в позвоночнике: остеохондроз, остеоартроз.
-
Травма позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.
-
Иммунные нарушения: ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматическая полимиалгия, синдром Рейтера.
-
Инфекционные заболевания: туберкулез костей, остеомиелит, полиомиелит, менингит, лимфаденит, опоясывающий лишай.
-
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
-
Отраженные боли при болезнях сердца, пищевода, легких.
-
Внутричерепные образования: субарахноидальное кровоизлияние, опухоли, абсцессы.
-
Долгая статическая нагрузка или неудобное положение, переохлаждение.
Первая помощь при боли в шейном отделе
Если болит позвоночник в шейном отделе, первым делом необходимо обеспечить шее полный покой (можно воспользоваться специальным иммобилизирующим воротничком). Однако фиксирование шеи свыше двух суток может способствовать ослаблению мышц и привести к увеличению риска травмы.
Смягчить боль поможет мазь или компресс с согревающим эффектом. При травмах требуется, наоборот, приложить к больному месту пакет со льдом.
Часто боли в шейном отделе возникают из-за неправильной осанки во время пассивных состояний (положение тела, когда вы стоите, лежите, сидите) и во время активных действий (наклоны во время подъема или переноски тяжестей). Неправильная осанка в положении сидя очень распространена в наши дни и является источником многих проблем со здоровьем. Именно из-за этой причины болит шея и позвоночник у большинства людей.
Во время «сидячей» работы следует держать туловище прямо, расправить грудную клетку и стараться держать голову так, чтобы уши находились над линией плеч, а не выдвигались вперед. Такое положение головы обеспечит правильную нагрузку на шейные мышцы и связки, не вызывая их перенапряжения во время длительного сидения.
Иногда причиной боли в шейном отделе позвоночника является неправильный выбор подушки для сна. Хорошая подушка правильно поддерживает голову и шею, что способствует расслаблению всех мышц верхней части тела. Толщина, жесткость и форма подушки зависят от формы затылка, длины шеи и ширины плеч.
Диагностика и лечение
Консультация квалифицированного ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога необходима в следующих случаях:
-
Если боли в шейном отделе позвоночника длятся более 3-х дней или имеют рецидивирующий характер.
-
Если острая боль в шее появилась после травмы или падения.
-
Если тянущая боль от шеи распространяется на другие части тела.
Если состояние больного не улучшается, а прогрессивно ухудшается на фоне проводимого лечения – это может свидетельствовать о наличии воспаления мозговых оболочек (менингите), что требует немедленного проведения интенсивного лечения.
Сначала врач расспрашивает больного, чтобы получить сведения о начале появления боли, факте травм или физических перегрузок, присутствии иррадиации боли в руки или другие органы, наличии серьезных заболеваний. После составления анамнеза проводят клинический осмотр пациента:
-
Выясняется амплитуда движений шеи.
-
Проверяется чувствительность рук и ног.
-
Пальпируется поверхность шеи на наличие уплотнений в мышечных тканях шеи.
-
Выясняется присутствие мышечных спазмов.
-
Проверяется состояние рефлекторной активности.
-
Аппаратная (инструментальная) диагностика
Проводится также рентгенография. Эта инструментальная методика помогает выяснить наличие поражений костных тканей, опухолей, переломов, а также визуализирует степень дегенеративных изменений (уменьшение расстояний между позвонками, наличие артрита суставов и остеофитов). МРТ дает более полное представление для диагностики болезней позвоночника, так как позволяет оценить состояние не только костных структур, но и связок, мягких тканей, межпозвоночных дисков. С помощью этого метода исследования выявляются грыжи дисков, новообразования, патологии мягких тканей.
Компьютерная томография позволяет провести послойное рентгенологическое исследование мягкотканых и костных структур. Вместе с КТ часто проводят миелографию, позволяющей получить более контрастное изображение спинномозговых структур.
К основным терапевтическим мероприятиям при боли в шейном отделе позвоночника относятся:
-
купирование острой боли;
-
профилактика повторных повреждений.
Консервативное лечение включает: назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, мышечных релаксантов, инъекций стероидов в область грыжи, если присутствует острая боль. Сеансы физиотерапии позволяют снять болевой синдром и воспаление, ускорить выздоровление.
Холистическое лечение (точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, вакуум-терапия, стоун-терапия, биологически активные пищевые добавки, гирудотерапия) улучшает прохождение нервного импульса, активизируют кровообращение и питание тканей, максимально расслабляют мышцы.
Лечебная физкультура это система специальных упражнений, которые восстанавливают мышечный корсет и эластичность связок, улучшают кровообращение.Особенно эффективны и безопасны при болях в шее изометрические упражнения, которые тренируют мышцы при их полной неподвижности:
-
С усилием давите лбом на приложенную к нему ладонь в течение 5 секунд, расслабьтесь, а затем переместите руку на затылочную область и в течение 5 секунд давите на ладонь затылком. Рука и голова при выполнении упражнения не должны двигаться.
-
То же самое нужно проделать, прикладывая ладонь к правому и левому виску.
-
Обопритесь подбородком о ладонь и давите на нее (5 секунд).
-
Поднимите подбородок в максимально верхнее положение и плавно поворачивайте голову до упора вправо, а затем влево. То же самое проделайте с максимально опущенным к груди подбородком.
-
Откиньте голову немного назад и постарайтесь дотянуться попеременно правым и левым ухом до плеч.
Этот комплекс следует выполнять 5-6 раз в день. Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в течение 5-10 секунд. Гимнастика показана при цервикалгии, а статические упражнения входят в лечение протрузии шеи (при начальной стадии заболевания).
Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативных методов и наличии опасных симптомов применяется оперативное вмешательство. Применение радикальных методик хирургического лечения показано в случаях:
-
декомпрессии корешков, вызванной выпячиванием диска или остеофитами (при шейной радикулопатии);
-
при прогрессирующей дегенерации и дистрофии позвонков;
-
при шейной миелопатии (декомпрессии спинного мозга).
Контролирование осанки, правильно организованное рабочее место, регулярные упражнения для шеи и позвоночника, посещение бассейна помогут предотвратить боли в шейном отделе позвоночника и избежать развития серьезных осложнений и заболеваний.
