Иногда при ходьбе или интенсивных физических нагрузках может возникать боль под коленом сзади и в икре. В большинстве случаев боль в икрах вызвана перенапряжением и усталостью мышц. В таких случаях она проходит самостоятельно после отдыха. Если же сильная тянущая боль в икрах появилась резко, и состояние продолжает ухудшаться, причины могут быть куда более серьезными. Иногда боль в икрах может требовать безотлагательной помощи врача [1].
Что такое икры
«Икрой» называют мышцы задней части голени. Она состоит из трех мышц [2].
Икроножная мышца. Позволяет нам сгибать колено и подниматься «на цыпочки» (подошвенное сгибание стопы). Подошвенное сгибание обеспечивает движущую силу во время ходьбы.
Икроножная мышца участвует в движениях коленного и голеностопного суставов, однако она не может одновременно воздействовать на оба эти сустава с максимальной силой. Так, если колено согнуто, икроножная мышца не может максимально согнуть стопу и наоборот [3].
Камбаловидная мышца. Вместе с икроножной мышцей обеспечивает подошвенное сгибание голеностопного сустава и удержание большеберцовой кости на пяточной кости.
Подошвенная мышца. Является самой тонкой и слабой и помогает остальным мышцах икр ног сгибать колено и голеностоп.
Эти три мышцы объединяются, образуя ахиллово сухожилие. Оно крепится к пяточной кости.
Причины боли в икрах
Боль в икре может быть вызвана многими причинами. Условно их можно разделить на мышечные (спазм и растяжение мышц) и немышечные [4].
Мышечный спазм (судорога)
Мышечные спазмы, более известны в народе, как судороги – это внезапные болезненные сокращения мышц. Они могут длиться от нескольких секунд до пары минут. Спазм – это нормальная реакция мышц на очень интенсивные или новые физические упражнения. При обезвоживании, травмах мышц и недостатке минералов судороги возникают чаще [4,5].
Судороги могут возникать и при таких серьезных заболеваниях, как почечная недостаточность, гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), алкоголизм и диабет. Также спазм мышц беспокоит при нарушенихя кровоснабжения мышц икр, например, при атеросклерозе сосудов [4].
Растяжение мышц
Боль в икре ноги зачастую указывает на обычное растяжение мышц. Растяжение обычно возникает на внутренней поверхности икр, в икроножной мышце. Пострадавшие жалуются на внезапную боль в икре. Пациенты часто сообщают о слышимом или ощутимом «хлопке» во внутренней части голени, или же у них возникает ощущение, будто кто-то ударил ногой по икре. В течение следующих 24 часов, как правило, появляются сильная боль и отек [2].
Растяжение икроножной мышцы также называют «ногой теннисиста». Это состояние встречалось у теннисистов средних лет из-за частого резкого разгибания колен [3].
Воспаление ахиллова сухожилья
Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия связан с чрезмерным растяжением или нагрузкой на ахиллово сухожилие. Общие симптомы воспаления сухожилия включают боль в задней части ноги, отек и ограничение объема движений при сгибании стопы [4,5].
Тромбоз глубоких вен
Боль в икрах может быть связана с перекрытием просвета вены кровяным сгустком (тромбом). Вследствие этого в мышцах накапливаются продуты распада. Это может некрозу некоторых участков мышцы.
Классические симптомы тромбоза включают отек, повышение температуры и болезненную схваткообразную боль в икре пораженной ноги. При тромбозе объем левой ноги и правой ноги будут отличаться: пораженная конечность будет больше, часто она приобретает синеватый оттенок [4,5].
Риск тромбоза возрастает с возрастом, при беременности, ожирении, раке, курении и после операций или переломов [5].
Повреждение нервов
Повреждение нервов в области голени может вызывать боль в икрах. Двумя наиболее распространенными причинами повреждения нервов являются [4-6]:
- невралгия седалищного нерва (чаще возникает при его пережимании или воспалении), при которой боль помимо икр охватывает еще и бедро;
- диабетическая полинейропатия, которая возникает из-за нарушения кровоснабжения нервов при сахарном диабете и помимо боли сопровождается онемением ног и ощущением ползанья мурашек.
Лечение боли в икрах
Для того, чтобы избавиться от боли в икрах, используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. В большинстве случаев боль в икрах можно устранить в домашних условиях. При растяжениях и травмах легкой или средней степени тяжести используют покой, возвышенное положение конечности, компрессы со льдом и сдавливающую повязку или чулок. Боль в икроножных мышцах также можно уменьшить с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или напроксен.
Легкая растяжка тоже может помочь облегчить боль в икроножных мышцах. После того, как симптомы немного утихнут, следует растянуть икроножные мышцы. При более серьезных травмах врач может порекомендовать физиотерапию.
Если причиной боли в икроножных мышцах является тромбоз глубоких вен, требуется прием препаратов, которые растворяют тромб (антикоагулянтов), а иногда и хирургическое вмешательство [4].
Когда следует обратиться к врачу
Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если [5]:
- боль в икре возникает ночью или во время отдыха;
- боль в икре не проходит несколько дней;
- боль в икре сопровождается отеком в области голени или голеностопного сустава;
- присутствуют признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение, местное повышение температуры икры;
- нарушается форма (деформация) голени.
