Нужна ли вам зубная нить?

Как появилась зубная нить

О том, что зубная щетка не идеальна и не способна очистить труднодоступные места в зубном ряду, впервые задумался стоматолог из Нового Орлеана Леви Спир Фармли [1]. В 1815 году доктор Фармли рекомендовал своим пациентам использовать шелковую нить для очистки межзубного пространства от остатков пищи. Интересно, что некоторые виды макак также используют тонкие нити (в частности, человеческие волосы) для очистки ротовой полости.

С 1882 года начинается массовое производство зубной нити компанией Codman and Shurtleft. В 1898 году первый патент на производство зубной нити получает компания Johnson & Johnson. Первые фабричные зубные нити также были изготовлены из шелка, как и рекомендовал доктор Фармли [2].

Современные зубные нити также изготавливают из натурального шелка или искусственных материалов, таких как нейлон, ацетат или капрон. Нити бывают вощеными (пропитанные воском) и невощеными. Первые лучше проникают в узкие промежутки, а нити без воска лучше очищают межзубные промежутки.

Зубная нить и болезни десен

Считается, что систематическое применение зубной нити снижает вероятность развития гингивита – воспаления десен. Примечательно, что эффективность зубной нити в отношении профилактики гингивита долгое время не проверялось. Лишь в 2008 году были проведены систематические исследования по этому поводу. Установлено, что добавление зубной нити к ежедневной двухразовой чистке зубов зубной щеткой не улучшает состояние десен. Таким образом, как заключили авторы исследования, использование зубной нити не улучшает прогнозы в отношении гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости [3].

Зубная нить и бляшки

Зубные бляшки – плотные образования на поверхности зубов, создающие кислую среду, что способствует деминерализации эмали. Зубные бляшки примерно на 10% состоят из бактерий, а на 90% - из продуктов жизнедеятельности микробов (биопленка).

В исследовании 2008 года также указано, что зубная нить не снижает вероятность появления зубных бляшек [3]. В 2011 году появились обобщенные данные 10 исследований Кокрановского сотрудничества, которые показывают, что систематическое применение зубной нити незначительно снижают вероятность образования зубных бляшек [4].

Более поздние данные исследований Кокрейновского сотрудничества за 2019 год представлены метаанализом из 35 рандомизированных исследований. В отчете говорится, что эффективность применения зубной нити сомнительна. В большинстве исследований достоверность эффективности применения зубной нити является низкой или крайне низкой. Такие результаты указывает на отсутствие клинической значимости в использовании зубной нити [5].

Учитывая данные новых исследований, сегодня стоматологи ставят под сомнение целесообразность применения зубной нити для профилактики воспалительных заболеваний ротовой полости, зубного камня и кариеса. Считается, что рекомендовать зубную нить пациентам можно только с учетом индивидуальных особенностей [6].