Неправильно подобранные зубные протезы приводят к травмам слизистой оболочки полости и рта и, в результате, к образованию язв.
Почему использование зубных протезов приводит к язвам
Такие язвы называются протезными. Они могут располагаться непосредственно под протезом, обычно имеют форму круга или эллипса и по размеру не превышают 1 см. Язва представляет собой бледный струп, окруженный красной каймой.
Появления язв могут спровоцировать как полные, так и частичные съемные протезы. Кроме того, у многих язвы появляются в результате использования «устаревших» протезов. Со временем протезы деформируются, десны дают усадку, челюстная кость атрофируется. В результате старая поверхность протеза перестает соответствовать параметрам челюсти, и травмирует слизистую. Поэтому даже хорошие протезы периодически нужно подправлять.
Симптомы протезных язв
У большинства пациентов на следующий день после наложения протеза происходит повреждение слизистой оболочки полости рта, которое проявляется катаральным воспалением или язвой. Зачастую язвы, образовавшиеся при ношении протезов, малы и безболезненны, и исчезают после коррекции протеза и привыкании к нему. Но случается, что неправильно изготовленный или плохо сидящий протез является причиной болей во рту, которые усиливаются при пользовании протезом.
Как правило, ранки образуются по краю протезного ложа. Если ткани несильно сдавлены протезом, то появляется катаральное воспаление слизистой. При грубой травме образуются изъязвления. Дно язвы покрыто серым или желтоватым налетом или кровоточит, края покрасневшие и отечные. Болезненные язвы иногда сопровождаются обильным слюноотделением.
Если источник травматизации устранен (края протеза исправлены), то травматические язвы быстро заживают. Но если по каким-либо причинам протез продолжает травмировать слизистую, то язвы становятся хроническими. Обычно они размещены на границе базиса протеза, имеют щелевидную форму и окружены валиком отечной синюшного цвета слизистой оболочки, которая заходит на край протеза.
Если хроническая язва во рту не начала заживать в течение 10-15 дней после того, как были приняты меры по ее лечению, то есть риск развития онкологического процесса, и пациенту необходима консультация стоматолога-онколога.
Лечение и профилактика язв, вызванных ношением протезов
Профилактика протезных язв включает:
- строгое соблюдение правил изготовления зубных протезов;
- соблюдение принципа законченного лечения (наблюдение пациента врачом);
- инструктаж пациента о правилах использования зубного протеза.
Когда механическое воздействие на слизистую оболочку рта прекращается, язвы от протеза заживают за 1,5-2 недели. Обычно это происходит без какого-либо специального лечения, требуется правильный гигиенический уход за полостью рта и зубными протезами. На месте изъязвлений образуются рубцы.
Обойтись без лекарственных средств можно, если речь идет о небольших язвах, которые не вызывают у пациента особых неудобств. Если язвы крупные и болезненные, назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты. Для снижения болевых ощущений применяют физиотерапевтические процедуры (облучение слизистой оболочки короткими УФ-лучами, гидротерапия и аэрозольтерапия противовоспалительными,антисептическими и другими веществами). В период лечения пациенту нельзя разговаривать, употреблять твердую и горячую пищу, острые приправы и алкоголь, курить.
Принцип законченного лечения пациента, который использует постоянные или съемные зубные протезы, заключается в том, что пациент остается под наблюдением врача до тех пор, пока он полностью привыкнет к протезу, его речь восстановится, будут устранены причины, вызывающие протезные травмы. Нарушение принципа законченности лечения приводит к образованию хронических язв во рту.
Если в полости рта обнаружена хроническая язва, вызванная ношением протеза, то форму протеза необходимо откорректировать, освободив полость язвы от давления (в случае, если нет показаний к замене протеза). В случае, если протез используется более 3-х лет, пациенту следует прекратить его использовать. После заживления язвы пациенту изготавливают и накладывают новый зубной протез. Как упоминалось выше, хронические язвы во рту, которые не заживают 1,5-2 недели, вызывают у врача онкологическую настороженность и требуют консультации онкостоматолога.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Виды стоматита
Анестезия в стоматологии
Глоссит или воспаление языка
