То, что МРТ – это рядовое обследование, ребенку не докажешь. И чтобы не напугать свое чадо и избежать детских психологических травм, родителям придется хорошенько постараться. О том, как подготовить ребенка к МРТ, Likar.info расскажет психолог.
Собираемся на МРТ
По сравнению со многими другими диагностическими методами, МРТ является одним из самых мощных, но самых безопасных процедур, созданных в истории современной медицины. При этом виде диагностики не используется ионизирующее излучение.
Собирая ребенка на МРТ-обследование, нужно помнить, что действие аппарата базируется на использовании магнита и радиоволн, поэтому все брелоки, машинки и другие металлические игрушки лучше оставить дома. А вот плюшевый мишка в качестве поддержки – как раз то, что нужно. Родителям тоже следует учесть тот факт, что МРТ «не любит» метал: мобильные телефоны и планшеты, часы и ключи, банковские карточки и проездные билеты с магнитными полосками тоже могут искажать изображение сканера. Если вы собираетесь сопровождать маленького пациента во время МРТ, эти и другие предметы нужно убрать подальше. Однако, женщине, которая ждет еще ребенка, не стоит находиться в комнате, где делают эту диагностическую процедуру, и тем более самой ее проходить.
Заколки и шпильки лучше снять заранее
Для похода на МРТ подберите для ребенка удобную одежку, чтобы ему было комфортно и уютно. Также нужно позаботиться о том, чтобы детская и ваша одежда была без застежек, металлических кнопок и пуговиц. Юным леди в день похода в клинику лучше не заплетать хитроумные прически с заколками и шпильками. Если маленький пациент носит очки или слуховой аппарат, их тоже попросят снять. И не забудьте перед МРТ предупредить специалистов о наличии у ребенка брекетов, они тоже способны негативно повлиять на качество изображения. В обычном лечебном пластыре также может содержаться небольшая примесь металла, но лучше отклеить и его. А вот маленькому пациенту, у которого есть металлические имплантаты (например, кардиостимулятор), МРТ проводить не будут.
В день обследования можно есть и пить, как обычно, за исключением случаев, когда доктор попросит воздержать маленького пациента от приема пищи. Это требуется в трех случаях: при МРТ с контрастом и при исследованиях органов брюшной полости и малого таза. В этом случае проводить обследование надо на голодный желудок, а вот простую воду можно пить за два часа до диагностики.
По дороге на МРТ
По дороге в клинику постарайтесь доходчиво объяснить ребенку то, как именно будет происходить процедура сканирования, настроить его на то, что нужно будет некоторое время не шевелиться. Лучше всего сделать это в форме игры: пускай ваше чадо воспринимает происходящее, как интересное приключение. А придя в диагностический центр, проведите ему небольшую экскурсию: пускай он исследует обстановку и немного привыкнет.
Дайте ребенку понять, что вы будете рядом на протяжении всей процедуры (в большинстве центров родителю не запрещают сидеть возле сканера).
Чтобы во время МРТ-обследования у ребенка не случилось паники и приступа клаустрофобии – боязни замкнутого пространства – достаточно объяснить, что МРТ – это не коробка, а тоннель с двумя выходами, открытыми как впереди, так и сзади.
Во время процедуры МРТ
Поначалу ребенка может взволновать щелканье и шум от работы МРТ-сканера. Если ребенок пожалуется, что звуки его пугают, всегда можно обратиться к ассистенту за наушниками. На заметку родителям: эти звуки связаны с вибрациями магнитов внутри аппарата и не портят детский слух.
И все же, сложнее всего уговорить ребенка не шевелиться и не разговаривать. МРТ может длиться от 15 минут до часа, и лежать в позе «смирно» столь продолжительное время бывает пыткой даже для взрослых. Можно предложить ребенку школьного возраста небольшой конкурс: кто зашевелился и молвил слово, тот проиграл. А если процедура затянулась, начните спокойным голосом рассказывать о чем-то приятном, напоминая о том, что нужно лежать неподвижно.
Пациентам до шести лет, которые не могут и секунды посидеть спокойно (не то чтобы какое-то там МРТ проходить), предварительно вводят седативные препараты или краткосрочную общую анестезию. Эти моменты обязательно нужно обсудить с доктором, который назначил МРТ. В частности, если у малыша повышена температура или обострение хронического заболевания, скорее всего диагностическую процедуру с наркозом отложат. Также перенесенная простуда требует минимум двухнедельного восстановления.
Обычно с детьми используется наркоз, который подается через ингаляционную маску. Вначале вам стоит поддержать ребенка и заодно придержать его. На этапе же, когда ребенок уснул, чаще всего родственников просят покинуть медкабинет.
Если у вас особый случай
Особый случай – когда МРТ требуется сделать младенцу. Хотя врачи редко назначают обследование до года (чтобы не делать малышу наркоз), но иногда без этого не обойтись.
Кстати, в этом случае возможен и «натуральный вариант», без успокоительных препаратов и наркоза: ребенку проводят диагностическую процедуру, пока он спит.
Для этого накануне его кладут спать позднее обычного, а будят – раньше. Младенца нельзя кормить детским питанием за шесть часов до процедуры, а грудью – за три часа. Непосредственно перед МРТ ребенка кормят – и через 10-15 мин обычно он засыпает. Все, что требуется от мамы: завернуть в одеяльце для надежности и не забыть сменить памперс.
Если вашему ребенку назначили МРТ с контрастом, хлопот может прибавиться. В вену на руке вводят небольшую иглу, присоединенную к тонкой пластиковой трубке. Через нее на определенном этапе обследования вводят жидкость для более четкого контрастного изображения. Это не больно, но большинство детей панически боятся иголок. Можно пообещать ребенку небольшое вознаграждение после выхода из кабинета: мороженое или заветная покупка будут отличным стимулом потерпеть. И да, контрастные средства для МРТ используют уже более 20 лет, доказано, что их влияние безопасно для маленьких пациентов.
После процедуры МРТ
После наркоза и обследования лучше несколько часов побыть с ребенком на месте, а не отправляться домой. Во многих частных клиниках вам разрешат пройти в отдельную палату. За состоянием малыша в это время будет следить квалифицированный медперсонал.
Перед тем, как давать любое питание (а это можно делать уже через полчаса после МРТ), предложите вначале питье, чтобы убедиться, что ребенка не тошнит.
После наркоза или успокоительного ребенок может быть сонливым в течении суток. Это нормально. Также может наблюдаться легкое головокружение. Срочно обратиться к врачу надо лишь в том случае, если малыш все это время спит, и вы не можете его растормошить. В норме возможна повышенная раздражительность, плаксивость. Школьника лучше на денек оставить дома, а не отправлять в класс, особенно если МРТ проводили с контрастом.
Пусть ребенок сам побудет врачом, который укладывает куклу или зверушку-пациента на «столик» и помещает внутрь трубы. Ведь именно эта часть процедуры чаще всего пугает дошкольников. Еще один важный момент: гудение аппарата. Если вы многократно проиграете это, тревоги будет намного меньше (Как гудит МРТ? Правильно, ууууу). Малышу также важны больше слов невербальные сигналы родителей: тембр и скорость речи, мимика, жесты. Рассказ о том, как спокойно надо себя вести на МРТ, который сопровождается жестами, выдающими ваше волнение, напугает еще сильнее, чем молчание.
