Стеноз гортани – это сужение просвета гортани, которое создает препятствие при прохождении воздуха в легкие. Главная опасность стеноза гортани – нарушение нормального процесса дыхания, в результате чего организм недополучает кислород.
При стенозе гортани появляются отдышка, которая возникает на вдохе и сопровождается шумным дыханием, и осиплость голоса. Возможны также приступы лающего кашля.
Различают острый и хронический стеноз гортани.
Острый стеноз гортани
Острый вариант стеноза гортани возникает быстро и сразу приводит к серьезным проблемам с дыханием. К острому стенозу могут привести:
- острые воспалительные процессы в гортани
- травмы гортани
- ожоги гортани
- острые течения инфекционных болезней
- попадание в гортань инородного предмета
- аллергические реакции, приводящие к появлению отека гортани.
Хронический стеноз гортани
Хронический стеноз наблюдается при постепенном сужении просвета гортани.
Хронический стеноз гортани чаще может развиться из-за рубцовой ткани, разрастания опухоли, при заболеваниях верхних дыхательных путей и нарушении иннервации гортани.
Человеческий организм может достаточно хорошо приспосабливаться. Так при хроническом стенозе включаются адаптационные механизмы, которые помогают получать нужное количество кислорода в новых «неудобных» для этого условиях.
Приспособительные реакции могут быть
- Дыхательные. Возникает отдышка, которая способствует увеличению вентиляции легких. Учащается дыхание. В процессе дыхания начинают участвовать нехарактерные мышцы, например, мышцы шеи, плеча, спины.
- Гемодинамические.Тахикардия, повышение сосудистого тонуса, повышение давления, ускорение тока крови.
- Кровяные.Повышается проницаемость сосудов, увеличивается количество эритроцитов в крови - это помогает насытить кровь кислородом даже при стенозе гортани.
- Тканевые. Ткани начинают активнее поглощать кислород из крови. В клетках усиливаются анаэробные процессы, т.е. процессы, для которых не нужно участие кислорода.
Но приспособительные механизмы срабатывают только до определенного момента. Со временем гипоксия все-таки увеличивается и приводит к появлению патологических процессов в органах и тканях организма.
Четыре стадии стеноза гортани
Развитие стеноза гортани принято разделять на четыре стадии:
- Стадия компенсации. Дыхание становится реже, вдох глубже. Пауза между вдохом и выдохом укорачивается, а сердцебиение становится реже.
- Стадия неполной компенсации. Дыхание становится шумным, вдох затрудняется. При вдохе становится заметно, как втягиваются межреберные промежутки в районе грудины и ключицы. Кожа становится бледной, появляется чувство беспокойства.
- Стадия декомпенсации. Больной чувствует себя очень плохо, при этом часто стремится занять положение полусидя и немного запрокинув голову. Дыхание становится еще более шумным, учащается, но становится поверхностным. Учащается также пульс. Лицо, губы, кончик носа и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Могут краснеть щеки.
- Стадия удушья (асфиксии). Появляется сонливость, безразличие и чувство сильной усталости. Зрачки расширяются. Дыхание становится поверхностным, иногда прерывистым. Кожа приобретает бледно-серый цвет. Возможна потеря сознания.
Лечение стеноза гортани
Стеноз гортани – серьезная проблема, которая может угрожать жизни человека. Поэтому при первых признаках затруднения дыхания нужно срочно обращаться к врачу. Врач-отоларинголог выяснит причину возникновения стеноза гортани и определит его стадию. В зависимости от этого и должно быть назначено лечение.
Стеноз гортани лечат как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. При 1, 2 стадиях, вызванных отеком гортани или инфекционной болезнью, обычно применяют консервативные методы. Если причина стеноза инфекционное заболевание – проводится антибактериальная терапия. В случае, когда дело в аллергической реакции применяют антигистаминные препараты. Используют также другие средства для снятия отека гортани.
Очень важно обеспечить человеку, страдающему стенозом гортани, доступ влажного воздуха богатого кислородом. Нужно также ограничить его физическую активность и успокоить, потому что в состоянии покоя потребность организма в кислороде уменьшается. Если причина стеноза инородный предмет – его нужно сразу удалить.
Если же проявляются симптомы 3 или 4 стадий, срочно необходима трахеотомия – хирургическая операция, при которой в трахею вводится трубка, с помощью которой обеспечивается доступ воздуха в легкие.
При хроническом стенозе гортани иногда выполняют операцию по расширению и растягиванию гортани. Это делается при открытом хирургическом вмешательстве.
Определить, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае, должен врач.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Стеноз позвоночного канала
- Отек гортани
- Рак гортани
