Золомакс

О препарате:

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Показания и дозировка:

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Передозировка:

При лечении пациентов, страдающих от передозировкипроизводных бензодиазепина, всегда следует иметь в виду вероятность того, чтопередозировка обусловлена одновременным употреблением спиртных напитков иликомбинацией лекарственных средств.

Симптомы: выраженная сонливость, мышечная слабость, атаксия,дизартрия, иногда, особенно у детей, возбуждение. В тяжелых случаях можетразвиться растерянность угнетение рефлексов, кома.

Лечение: следует вызвать рвоту, а в случае бессознательногосостояния пациента произвести промывание желудка. Следует следить за дыханием,пульсом и артериальным давлением. Лечение передозировки симптоматическое:пострадавшему обеспечивают адекватное дыхание и сердечную деятельность,вводят инфузионные растворы, в случае необходимости для устранения гипотензииприменяют сосудосуживающие средства. Для снижения угнетения ЦНС можно применятьспецифический антагонист бензодиазепиновых рецепторов – флумазенил.Эффективность диализа для ускорения элиминации Золомакса (алпразолама)невысока.

Побочные эффекты:

• Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

• Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

• Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

• Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

• Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

• Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит

активное вещество – алпразолам 0,25 мг или 1 мг,

Вспомогательные вещества (таблетки 0,25 мг): натрия докусат,натрия бензоат, крахмал прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза,лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный,

Вспомогательные вещества (таблетки 1 мг): натрия докусат,натрия бензоат, крахмал прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза,лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, индигокармин(Е132).

Форма выпуска:

10 таблеток в блистере из поливинилхлорида/алюминиевойфольги, по три блистера в картонной упаковке вместе с инструкцией поприменению на государственном и русском языках.

Фармакологическое действие:

Золомакс (алпразолам) является производным бензодиазепина,для которого характерно наличие выраженного анксиолитического эффекта. Оноказывает также седативное, снотворное, противосудорожное,мышечно-расслабляющее действие. Одинакового транквилизирующего эффекта можнодостичь при использовании в 10 раз меньших, по сравнению сдиазепамом, доз Золомакса.  Золомаксоказывает антидепрессивное действие.

В центральной нервной системе (ЦНС) Золомакс взаимодействуетсо специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые функционально тесносвязаны с рецепторами основного тормозного медиатора ЦНС – γ-аминомаслянойкислоты (ГАМК), поэтому в результате действия препарата происходит усилениетормозящего влияния  ГАМК в ЦНС.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Гриндекс, АО, Латвия
• Фарм. группа:

  Транквилизаторы