Цефоперазон плюс

О препарате:

Цефоперазон плюс — комбинированный препарат, который включает полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения и ингибитор β-лактамаз с широким спектром действия, предназначенный для парентерального применения.

Показания и дозировка:

Монотерапия: Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• Дыхательных путей (верхних и нижних отделов)

• Перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости

• Мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов)

• Септицемия

• Менингит

• Воспалительные заболевания малого таза

• Эндометрит

• Гонорея и другие инфекции половых органов.

Комбинированная терапия: Принимая во внимание широкий спектр антибактериальной активности сульбактама/цефоперазона, большинство инфекций можно адекватно лечить этим антибиотиком в виде монотерапии. Однако при определенных показаниях сульбактам/цефоперазон можно применять с другими антибиотиками. Если при этом в комбинации применяются аминогликозиды, необходимо контролировать функцию почек на протяжении всего курса терапии.

Перед применением проводят кожную пробу с целью определения повышенной чувствительности к антибиотику. В случае применения лидокаина в качестве дополнительного растворителя обязательно проводят кожную пробу на чувствительность к лидокаину. Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Вводят преимущественно в/в (струйно или капельно), в отдельных случаях — в/м.

Применение для лечения взрослых. Рекомендован следующий суточный режим дозирования препарата:

Соотношение Цефоперазон Плюс, гАктивность сульбактама, гАктивность цефоперазона, г 1:12,0–4,01,0–2,01,0–2,0.

Дозы необходимо вводить каждые 12 ч, распределяя их равномерно. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Цефоперазона Плюс может быть повышена до 8 г при применении 1:1 (то есть активность цефоперазона составляет 4 г). У пациентов, которые получают препарат в соотношении 1:1, может возникнуть необходимость дополнительного отдельного введения цефоперазона. Дозу следует вводить каждые 12 ч, распределяя ее равномерно. Рекомендованная максимальная суточная доза сульбактама равна 4 г. Применение при нарушениях функции печени. Коррекция дозы может быть необходима в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или когда эта патология сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости — соответствующее корректирование дозы. При отсутствии тщательного контроля за концентрацией препарата в плазме крови доза цефоперазона не должна превышать 2 г в сутки.

Передозировка:

Возможно развитие обратимой энцефалопатии, судорог.

Лечение: Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные эффекты:

Обычно Цефоперазон Плюс хорошо переносят. Большинство побочных эффектов слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата.

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота и диарея. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

• Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь макулопапулезного характера, синдром Стивенса — Джонсона. Возможно развитие анафилактического шока.

• Со стороны системы крови: обратимая нейтропения, положительный прямой тест Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, лейкопения, лимфопения.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, васкулит.Изменение лабораторных показателей: временное повышение функциональных печеночных проб — АлАТ, АсАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины крови, очень редко — повышение уровня креатинина и цилиндрурия.

• Общие проявления: головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, фасцикуляции, повышенная потливость, ощущение прилива крови.

• Местные реакции: боль, уплотнение в месте введения, очень редко — флебит после в/в введения.

• Прочие: развитие кандидоза, кольпит, гематурия.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда; тяжелая почечная недостаточность

• Период беременности (кроме случаев крайней необходимости в I триместр) и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Цефоперазона Плюс с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов, и антикоагулянтами (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон, гепарин) или тромболитиками повышает риск развития кровотечения.

При применении пробенецида снижается канальцевая секреция Цефоперазона Плюс в почках. Во время лечения данным препаратом нежелательно назначать аллопуринол и ампициллин в связи со значительным повышением частоты возникновения кожной сыпи.

При необходимости комбинированной терапии Цефоперазоном Плюс и аминогликозидом ее проводят путем дробного в/в введения обоих препаратов с использованием двух отдельных в/в катетеров или при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введениями последовательных доз разных препаратов.

Употребление алкоголя во время применения Цефоперазона Плюс может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.

Несовместимость: Р-ры Цефоперазона Плюс и аминогликозидов нельзя смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость.

Первичное разведение Цефоперазона Плюс р-ром Рингера лактат и 2% раствором лидокаина не рекомендуется в связи с несовместимостью.

Совместимость: Цефоперазон Плюс совместим с водой для инъекций, 5% р-ром декстрозы в 0,225% р-ре натрия хлорида и 5% р-ром декстрозы в изотоническом р-ре натрия хлорида в концентрациях от 10 мг цефоперазона и 10 мг сульбактама на 1 мл и до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл.

Состав и свойства:

Цефоперазон 500 мг  

Сульбактам 500 мг

Форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Готовый р-р сохраняют не более 24 ч при температуре 2–8 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Цефоперазон
• Производитель:

  Авант, ООО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Цефалоспорины

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01D

  Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
• J01DD

  Цефалоспорины третьего поколения
• J01DD12

  Цефоперазон