Цефоперабол

Торговое название

Цефоперабол ®

О препарате

Цефопераб – антибиотик III поколения, который обладает широким спектром действия и применяется в качестве антибактериального средства при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, мочевой системы и кожи и суставов. 

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата являются инфекционные заболевания такой этиологии:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции суставов и костей;
• инфекции мочевой системы;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза (гонорея, эндометрит и т.д.);
• абдоминальные инфекции (холангит, перитонит, холецистит и т.д.);
• менингит;
• сепсис.

Цефоперабол может применяться в качестве профилактики инфекционных осложнений в постоперационный период при абдоминальной, кардиоваскулярной, гинекологической и ортопедической операции. 

Вводится внутривенно или внутримышечно.

Дозировка для взрослых составляет 2 -  4 г 2 раза/сутки. Если протекание болезни сопровождается какими-либо осложнениями, можно увеличить дозу до 12 г в день: принимать по 2 – 4 г каждые 8 часов или 3 – 6 г через каждые 3 – 6 часов. 

Препарат можно применять до установления точного диагноза на чувствительном мироорганизмов. 

Дозировка при не осложненном гонококковом уретрите составляет 500 мг внутримышечно. 

Для профилактики постоперационных инфекций можно применять по 1 – 2 г каждые 12 часов, за 30 – 60 минут до проведения операции. Если предстоящая операция сопряжена с повышенным риском (при манипуляции на колоректальной области) или же заражение инфекцией может нанести значительный вред пациенту (при протезировании суставов или операции на сердце), курс лечения может продолжаться в течение 72 часов после проделанной лечения оперативным путем. 

Пациентам в почечной недостаточностью назначают не более 2 г/сутки.

Пациентам с быстрой клубочковой фильтрацией можно назначать не более 18 мл/минуту или 3.5 мг/сутки в течение 4 дней.

Пациентам с изолированной печеночной недостаточностью можно назначать стандартную дозу препарата, поскольку при применении Цефоперабола повышается почечная экскреция до 90% и выше. 

Пациентам в детском возрасте можно назначать от 50 до 200 мг/кг массы тела. Разделять на 2 приема с интервалом до 12 часов. Курс лечения для новорожденных составляет до 8 дней при такой же дозировке. До 300 мг/кг массы тела назначается при острых заболеваниях, в том числе бактериальном менингите. 

У детей - суточные дозы от 50 до 200 мг на 1 кг/массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необходимо. Новорожденным (менее 8 дней) -через каждые 12 ч. Суточные дозы, вплоть до 300 мг/кг, применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

При внутримышечном введении для приготовления раствора можно использовать такие растворители: 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствора натрия хлорида, вода для инъекций. Данные вещества добавляются к 1 г Цефоперабола в обхеме 3 мл. 

Делать укол следует глубоко в ягодичную мышцу.

Готовые раствор хранят не больше 1 суток при температуре 5 – 25*С

При внутривенном введении (струйной) для приготовления раствора используют 5% глюкозы, 0.9% натрия хлорида, раствор Рингера лактата, воду для инъекций.

Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г для взрослых и 50 мг/кг – для малышей. Вводить медленно, в течение 3 – 5 минут. 

При внутривенном ведении (капельно) для приготовления раствора используют воду для инъекций (5 мл), которую потом разбавляют в инфузионном растворе до концентрации 20 – 100 мг/мл. Скорость введения зависит от объема раствора и может составлять от 10 – 30 минут и больше. 

Передозировка

При передозировке может возникать эпилептический приступ.

В качестве лечения применяют седативные препараты в комплексе с диазепамом. 

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.

Со стороны кровеносной системы: дефицит витамина К. 

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, макуло-папулезная сыпь, эозинофилия, положительная реакция Кумбса. 

Местные реакции: при в/м введении – боль на месте укола, при в/в введении – флебит. 

Лабораторные показатели: повышение протромбинового времени, гипопротромбинемия, гиперкреатинемия, нейтропения, анемия, повышение активности щелочной фосфотазы и печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Цефоперабол при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата, а также других бета-лактимных антибиотиков. 

С осторожность назначают препрат при беременности в виду отсутствия данных о влиянии активных веществ на развитие плода. 

Во время лечения лучше прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Цефоперабол не совместим с аминогликозидами, однако при острой необходимости препрат применяют дробно и вводят внутривенно, с использованием 2-х отдельных катетеров. 

При совместном приеме с этанолом может наблюдаться дисульфатоподобные реакции.

Взаимодействие с гепаринами, антикоагулянтами и тромболитиками может спровоцировать развитие гипотромбинемии и кровотечений.

При комплексном применении Цефоперабола с лекарствами, которые подавляют канальцевую секрецию, снижается концентрация активного вещества препарата в плазме крови и замедляется его выедение из организма пациента.

Петлевые диуретики и аминогликозиды могут повышать нефротоксичность препарата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. 

Особые указания

Цефоперабол может применяться в комплексной терапии вместе с другими антибиотиками. 

Препарат с осторожностью применяется у больных с повышенной чувствительностью к пенициллину.

При тяжелом поражении печени, нарушении почек, обтурации желчных путей необходима коррекция дозы. 

При длительном применении препарата вырабатывается устойчивость микроорганизмов к действию активного вещества, поэтому не рекомендуется принимать лекарство длительное время.

Во время лечения Цефопераболом возможна локальноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Феллинга или Бенедикта. 

Не следует совмещать препарат с эталом – могут проявляться похожие с дисульфирамом реакции (спазмы в эпигастрии, тошнота, рвота, гипремия кожи лица, головна боль, тахикардия, одышка, снижение АД).

Пациенты, которые не придерживаются диеты или у которых обнаружено нарушение всасываемости пищи, а также те, кто долгое время находились на перентеральном питании, подвержены развитию дефицита витамина К, что требует контроля протромбинового времени при применении Цефоперабола. При необходимости следует назначать экзогенный витамин К. 

Состав и свойства

В составе препарата содержатся такие компоненты:

• активное вещество  цефоперазон в форме натриевой соли (500 мг);
• растворитель – вода для  инъекций (5 мл).

Форма выпуска: белый или почти белый с желтым оттенком порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. 

Фармакологическое действие: Цефоперол – цефалоспориновый актибиотик широкого спектра действия, который оказывает противомикробное и антибактериальное действие, разрушая процесс синтеза клеточной стенки микробов. 

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

При попадании внутрь связывается с белкми крови на 82 – 83% ТCmах после внутримышечной инъекции составляет 1 – 2 часа, внутривенной – в конце инфузии. Максимальная концентрация вещества в крови после в/м введения 1г и 2 г – 65 – 75 мкг/мл и 97 мл соответственно. При в/в введении доз 1, 2, 3 и 4 г  концентрация цефоперазона составляет 153, 252, 340 и 506 мкг/мл соответственно. Концентрация активного вещества в моче при в/в и в/м введении 2 г составляет 1000 и свыше 2200 мкг/мл соответственно. 

Препарат распределяется и скапливается практически во всех тканях и жидкостях организма: перитонеальной, спинномозговой и асцитической жидкости (при менингите), желчи и стенках желчной железы, моче, легких, почках, предсердии, слизи, небных миндалинах и слизистых синусов, мочеточниках, простате, яичках, фаллопиевых трубах, матке, костях, в крови пуповины и амниотической жидкости. 

Препарат выводится посредством почек в меньшей степени (20 – 30%) и вместе с желчью – около 70- 80% в неизменном виде. 

У пациентов с тяжелыми нарушениями печени может достижение терапевтической концентрации препарата не отличается, а период полувыведения длинее только а 2 – 4 раза.

Условия хранения: при температуре 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности – 22 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Цефоперазон
• Производитель:

  АБОЛмед, ООО, г.Москва, Российская Федерация
• Фарм. группа:

  Антибиотики

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01D

  Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
• J01DD

  Цефалоспорины третьего поколения
• J01DD12

  Цефоперазон