Цефангин

О препарате:

Цефангин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения для перорального применения.

Показания и дозировка:

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония), мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов (остеомиелит, септический артрит).

Независимо от приема пищи 1–2 раза в сутки. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше (масса тела 40 кг) при:

• Инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит, трахеобронхит) назначают по 0,5–1 г 2 раза в сутки

• Инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония) — по 1 г 2 раза в сутки

• Инфекциях мочевыводящих путей — по 0,5–1 г 2 раза в сутки

• Инфекциях кожи и мягких тканей — по 0,5 г 2 раза в сутки

• Остеомиелите, септическом артрите — по 1 г 2 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

Детям в возрасте 6–12 лет при:

• Инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит, трахеобронхит)

• Нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, острая пневмония)

• Инфекциях мочевыводящих путей

• Инфекциях кожи и мягких тканей

• Остеомиелите, септическом артрите назначают по 1 г 2 раза в сутки (капсулу не раскрывать, глотать целой)

Средняя продолжительность лечения у взрослых и детей составляет 7–10 дней.

Лечение следует продолжать в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

При инфекциях, вызванных β-гемолитическими стрептококками группы А, рекомендуется проводить лечение не менее 10 дней.

При тяжелых инфекциях (например при остеомиелите) может понадобиться более длительное лечение — не менее 4–6 нед.

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ≤50 мл/мин) дозу препарата корригируют в зависимости от клиренса креатинина.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, галлюцинации, гиперрефлексия, экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, кома, нарушение функции почек.

Лечение: необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, при необходимости — гемодиализ, коррекция водно-электролитного баланса, мониторинг функции почек.

Побочные эффекты:

• Инфекции и инвазии: рост условно-патогенных микроорганизмов (грибов), которые служат причиной вагинальных микозов, кандидозный стоматит, молочница.

• Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз — при продолжительном применении; при отмене терапии эти реакции обратимы; очень редко — гемолитическая анемия в результате нарушения иммунитета.

• Со стороны иммунной системы: гипертермия, зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Иногда возможны мультиформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона (образование волдырей, шелушение и отслоение кожи и слизистых оболочек; возможны поражения глаз или других органов и систем), сывороточная болезнь. Очень редко — анафилактический шок.

• Неврологические расстройства: очень редко — головная боль, сонливость, нервозность, головокружение, возбудимость, бессонница.

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, симптомы псевдомембранозного колита (сильные спазмы и боли в желудке; повышение температуры тела; диарея с водянистыми испражнениями, возможна геморрагическая диарея), глоссит.

• Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестаз (застой желчи) и печеночная недостаточность вследствие идиосинкразии, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ) и ЩФ.

• Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия.

• Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит.

• Общие расстройства: редко — медикаментозная лихорадка, очень редко — утомляемость.

• Лабораторные тесты: очень редко — ложноположительные результаты прямой и непрямой реакции Кумбса.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда

• Период беременности и кормления грудью

• Возраст до 6 лет

С особой осторожностью Цефангин назначают:

• При  повышенной чувствительности к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам в связи с возможностью перекрестной реакции.

• Пациентам с нарушением функции почек (при условии тщательного клинического наблюдения и контроля функции почек как до, так и на протяжении всего курса лечения).

• При заболеваниях пищеварительного тракта (особенно если в анамнезе имеются указания на колит).

При развитии аллергической реакции препарат необходимо отменить и провести адекватную десенсибилизирующую терапию.

При длительном применении Цефангина возможно развитие симптомов гиповитаминоза К (геморрагии).

Рекомендуется периодически контролировать клеточный состав крови и функциональное состояние печени и почек.

В период лечения Цефангином не рекомендуется употреблять алкоголь.

Цефангин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

В период беременности противопоказан. Поскольку цефадроксил проникает в грудное молоко, во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. У детей в возрасте 6–11 лет с почечной недостаточностью применение препарата противопоказано.

Иногда применение Цефангина может сопровождаться такими побочными эффектами, как головокружение, сонливость или утомляемость, что может отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Цефангин нельзя применять в комбинации с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием (например тетрациклином, эритромицином, сульфонамидами, хлорамфениколом), поскольку при этом возможно проявление антагонистических эффектов.

Необходимо избегать лечения Цефангином в комбинации с аминогликозидными антибиотиками, полимиксином В, колистином или петлевыми диуретиками в высоких дозах, поскольку подобные комбинации могут спровоцировать нефротоксические эффекты.

Во время одновременного и продолжительного применения антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов во избежание осложнений в виде кровотечений необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Одновременное применение пробенецида может быть причиной стойкого повышения концентрации цефадроксила в сыворотке крови и желчи.

Применение мощных диуретиков может приводить к снижению концентрации цефадроксила в крови.

Цефангин может снижать эффективность действия пероральных контрацептивов.

Цефангин связывается с колестирамином, что может приводить к снижению биодоступности препарата.

Запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом.

Состав и свойства:

1 капсула препарата содержит:

• Цефадроксил 250 мг

• Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат

Фармакологическое действие:

Цефадроксил — цефалоспориновый антибиотик первого поколения для перорального применения. Действует бактерицидно.

Механизм действия обусловлен способностью связываться с пенициллинсвязывающими белками цитоплазматических мембран бактерий.

Это приводит к угнетению синтеза пептидогликана клеточной стенки, что, в свою очередь, нарушает процесс деления бактерий и вызывает их гибель.

Антибактериальный спектр цефадроксила включает: грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные микроорганизмы — Escherichia сoli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Proteus mіrabilis, Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробы — Bacteroides spp. (за исключением Bacteroides fragilis).

После приема внутрь цефадроксил практически полностью всасывается в верхнем сегменте тонкой кишки. Биодоступность — 95%. Связывание с белками крови низкое — 15–20%.

Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая синовиальную, перикардиальную, перитонеальную жидкости, плевральный выпот, желчь, мокроту, мочу, костную и мягкие ткани.

Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выделяется из организма почками в неизмененном виде (около 93%) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 при нормальной функции почек — 1,2–1,5 ч, при нарушенной функции почек — 20–25 ч.

Форма выпуска:

Капсулы по 250 мг, № 20.  

Условия хранения:

Всухом, защищенном от света месте при температуре 15–20 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Цефадроксил
• Производитель:

  Артериум Корпорация