Тиоктодар

О препарате

Тиоктодар - ферментный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Тиоктодар:

В составе комплексной терапии полинейропатии различного генеза (диабетическая и алкогольная полинейропатия) заболеваний печени (гепатиты, цирроз).

Тиоктодар назначается для внутривенных инъекций / инфузий после предварительного разведения в 0,9% растворе натрия хлорида.

Для профилактики диабетической полинейропатии, при заболеваниях печени дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела больного и степени тяжести заболевания. Начинать лечение необходимо с начальной дозы 10 мл (300 мг тиоктовой кислоты) в сутки.

При тяжелой диабетической полинейропатии лечение взрослых начинают с инфузии

20 мл раствора (600 мг тиоктовой кислоты), разведенного в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Вводят медленно - в течение 30 минут (не более 50 мг тиоктовой кислоты 1,7 мл раствора для инфузий / мин). В тяжелых случаях заболеваний печени суточную дозу увеличивают до 900-1200 мг / сут.

Передозировка

При передозировке Тиоктодаром возможны тошнота, рвота, головная боль. При передозировке или подозрении на развитие побочных эффектов необходимо немедленно прекратить инъекцию и, не вынимая инъекционной иглы, через медленно ввести 0,9% раствора натрия хлорида.

Есть данные, что в результате случайного или преднамеренного применения тиоктовой кислоты в дозе 10-40 г на фоне алкогольной интоксикации наблюдались единичные случаи с серьезными признаками интоксикации, включая летальный исход. Клинические проявления интоксикации проявлялись в виде психомоторного возбуждения или головокружение с последующими генерализованными судорогами и развитием лактат-ацидоза. Как последствия интоксикации тиоктовой кислоты является гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывания, угнетение костного мозга и полиорганная недостаточность. При остром отравлении тиоктовой кислоты показана немедленная госпитализация с проведением общетерапевтических мероприятий детоксикации организма (искусственное дыхание, рвота, промывание желудка, активированный уголь и т.д.). Для лечения генерализованных судорог, лактат-ацидоза и других последствий интоксикации необходимо руководствоваться средствами современной интенсивной терапии и симптоматического подхода для ускорения выведения кислоты тиоктовой. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата Тиоктодар:

Желудочно-кишечные расстройства.

В отдельных случаях при быстрой внутривенной инъекции наблюдаются тошнота, рвота, которые проходят самостоятельно.

Неврологические расстройства.

При быстрой внутривенной инъекции возможны ощущения тяжести в голове, повышение внутричерепного давления, приливы, повышенная потливость, затруднение дыхания.

В некоторых случаях после введения наблюдались головная боль, головокружение, судороги, диплопия, нарушения зрения.

В большинстве случаев все указанные проявления проходят самостоятельно.

Со стороны системы крови и лимфатической системы.

В некоторых случаях после введения наблюдались петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, нарушение функции тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Нарушение обмена веществ, метаболизма.

Возможна гипогликемия (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения) вследствие улучшения утилизации глюкозы.

Со стороны иммунной системы.

При внутривенном введении в месте инъекции возможно возникновение крапивницы и развитие экземы, петехиально сыпь, зуд, дерматиты. Редко системные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Местные реакции.

У пациентов с повышенной чувствительностью к Тиоктодару в месте инъекции возможно возникновение ощущение жгучей боли, которое проходит само собой или при снижении скорости введения препарата.

Кардиальные нарушения.

Боль в области сердца, тахикардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату Тиоктодар или к одному из его компонентов. Детский возраст. Беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Возможно усиление гипогликемического эффекта при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих средств. Тиоктовая кислота реагирует с ионными комплексами металлов (например, с цисплатином), поэтому Тиоктодар может снижать эффект цисплатина. С молекулами сахара тиоктовой кислота образует труднорастворимые комплексные соединения. Тиоктовая кислота является хелатор металла поэтому нельзя быть применена вместе с металлами (например, препараты железа, магния).

Состав и свойства

действующее вещество: 1 мл 30 мг тиоктовой (α-липоевой) кислоты;

вспомогательные вещества : трометамин, вода для инъекций.

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Активное действующее вещество препарата - тиоктовой кислота играет роль коэнзима в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот; играет важную роль в энергетическом обмене клетки. В амидной форме (липоамид) является эссенциальным кофактором мультиэнзимных комплексов, катализирующих декарбоксилирование α-кетокислот цикла Кребса. Тиоктовой кислоты присущи антитоксические и антиоксидантные свойства, она также способна восстанавливать другие антиоксиданты, например при сахарном диабете. У больных диабетом тиоктовая кислота снижает резистентность к инсулину и тормозит развитие периферической нейропатии. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени. Тиоктовая кислота влияет на обмен холестерина, участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационной действия).

Фармакокинетика .

Период полувыведения составляет 30 минут. Общий клиренс составляет 694 мл / мин. После однократного введения в первые 3-6 часов с мочой выводится 93-97% тиоктовой кислоты или ее дериватов.

Условия хранения:

Хранить Тиоктодар следует в недоступном для детей месте!

хранить при температуре не выше 25 ^о С в защищенном от света месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тиоктовая кислота
• Производитель:

  Индар, ЧАО, г.Киев, Украина