Ринит (ранитидин)

О препарате:

Ранитидин является антагонистом Н2-гистаминовых рецепторов. Конкурентно обратимо связываясь с Н2-гистаминовыми рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, повышает рН содержимого желудка. Уменьшает объем желудочого сока, обусловленного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пенгастрин, кофеин).

Показания и дозировка:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированные с Helicobacter pylori (в фазе обострения), включая язву, связанную с приемом НПВП

• Функциональная диспепсия

• Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит

Назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет. Принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированные с Helicobacter pylori (в фазе обострения):

Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 4 нед. При язвах, которые не зарубцевались, — продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом НПВП:

Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки на период терапии НПВП.

Функциональная диспепсия: Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2–3 нед.

Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения: Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2–4 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Для облегчения симптомов назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2 нед; при необходимости курс лечения продолжают.

Для длительной терапии и при обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продолжают до 12 нед.

Пациенты с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин). Суточная доза препарата для этой категории пациентов — 1 таблетка (150 мг).

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные эффекты:

• Кардиальные нарушения: брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, асистолия, AV-блокада, снижение АД, аритмия.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения (обычно обратимы); агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения.
• Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, непроизвольные движения (оборотные), возбуждение, чувство усталости.
• Со стороны органа зрения: нарушение зрения, затуманивание зрения, связанное с нарушением аккомодации.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, боли в животе, острый панкреатит, отсутствие аппетита, метеоризм, сухость во рту.
• Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, мультиформная эритема, алопеция, сухость кожи, зуд.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
• Сосудистые расстройства: васкулит.
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, артериальная гипотензия, боль в груди), анафилактический шок.
• Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторные и обратимые изменения уровня отдельных лабораторных показателей (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, билирубина); гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный) с желтухой или без нее (обычно обратимый).
• Расстройства репродуктивной системы и молочных желез: обратимая импотенция, снижение либидо, гинекомастия и галакторея.
• Психические расстройства: обратимые психические расстройства (галлюцинации, дезориентация, состояние растерянности, тревоги и беспокойства, депрессия), преимущественно у пациентов пожилого возраста и тяжелобольных.

Противопоказания:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата

• Наличие злокачественных заболеваний желудка

• Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе

• Беременность

• Период кормления грудью

• Детский возраст до 12 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ранитидин может влиять на абсорбцию, метаболизм и почечную экскрецию других лекарственных средств.

Препарат в терапевтических дозах не изменяет активность ферментной системы цитохрома Р450 и не потенцирует действие лекарственных средств, которые метаболизируются этой системой (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин и т.д.).

Ранитидин, изменяя кислотность желудка, может влиять на биодоступность некоторых лекарственных средств. Это приводит либо к повышению их абсорбции (триазолам, мидазолам, глипизид), либо к снижению (кетоконазол, итраконазол, атазанавир, гефитиниб).

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина, вследствие чего интервал между приемом этих лекарственных средств и ранитидина должен составлять не менее 1–2 ч.

Одновременное применение с метопрололом может привести к повышению концентрации метопролола в плазме крови.

Ранитидин при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда (варфарин) может изменять протромбиновое время (рекомендуется его мониторинг).

Высокие дозы ранитидина могут замедлять экскрецию прокаинамида и N-ацетилпрокаинамида, что приводит к повышению их уровня в плазме крови.

Данные о взаимодействии между ранитидином и амоксициллином или метронидазолом отсутствуют.

Состав и свойства:

Ранитидин 150 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг № 10, № 10х10.

Фармакологическое действие:

Ранитидин быстро всасывается при приеме внутрь. Абсорбция не зависит от приема пищи. Сmax в плазме крови в пределах 300–500 мкг/мл достигается через 1–3 ч после перорального приема 150 мг препарата. Биодоступность ранитидина — 50%. Концентрация Ринита в плазме крови пропорциональна употребленной дозе. Связывание с белками плазмы крови составляет 15%. Частично метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется преимущественно с мочой (60–70% пероральной дозы) и с калом (26%). Т½ препарата — 2–3 ч. Около 30% пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Ранитидин
• Производитель:

  Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта