Промедол

Торговое название

Промедол (Promedolunt)

АТХ код

N02A В 04

О препарате:

Действующее вещество препарата Промедол – тримеперидин, является наркотическим анальгетиком,  по фармакологическим свойствам близок к морфину. Обладает умеренным снотворным действием,  повышает порог болевой чувствительности, угнетает условные рефлексы.

Механизм действия препарата основан на активировании эндогенной антиноцицептивной системы, вследствие чего  нарушается межнейронная передача болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, изменяется эмоциональная окраска боли.

Препарат оказывает действие через 10-15 мин после введения, максимальный эффект достигается через 40 мин и действует на протяжении 2-4 часов.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40 %. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания и дозировка:

Препарат Промедол применяют при выраженном болевом синдроме при злокачественных новообразованиях. Показанием являются также ожоги, тяжелые травмы, подготовка к операции и в послеоперационный период, при спазме кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные, печеночные и почечные колики, дискинетичные запоры, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, острые невриты, стенокардия, инородные тела мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, парафимоз, острый простатит. Применяется как против шоковое средство, во время наркоза, в комбинации с нейролептиками для нейролептаналгезии. В акушерстве применяют для стимуляции родов и обезболивания.

Промедол вводят подкожно, внутримышечно, взрослым по 0,5 - 1,5 мл 2% раствора.

Максимальная доза для взрослых: в день - 8 мл 2% раствора, разовая - 2 мл 2% раствора.

В детском возрасте после 2 лет – доза зависит от возраста:

• дети 2-3 лет разовая доза - 0,15 мл 2%  раствора, наивысшая в день  - 0,6 мл

• 4-6 лет: разовая - 0 , 2 мл, наивысшая в день  - 0,8 мл

• 7-9 лет: разовая - 0,3 мл, наивысшая в день  - 1,2 мл; 10-12 лет: разовая - 0,4 мл, наивысшая в день  - 1,6 мл

• 13-16лет: разовая - 0,5 мл, наивысшая в день  - 2 мл

Передозировка:

В случае передозировки препаратом, отмечается усиление побочных эффектов действия препарата.

Характерные симптомы передозировки: миоз, угнетение сознания, возможно развитие комы.

Лечение проводится специализированным персоналом: поддержание легочной вентиляции, симптоматическая терапия.

Существует специфический антидот -  налоксон.

Побочные эффекты:

• Со стороны ЖКТ: запор, рвота, сухость во рту, анорексия, тошнота, спазм желчевыводящих путей, желтуха; возможно развитие паралитической кишечной непроходимость и токсического мегаколона в случае присутствия в анамнезе пациента, воспалительных заболеваниях кишечника

• Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, нечеткость зрительного восприятия, судороги, слабость, звон в ушах, спутанность сознания, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, дезориентация, беспокойство, ригидность дыхательных мышц, замедление скорости психомоторных реакций.

• Со стороны органов дыхания: угнетение дыхательного центра.

• Со стороны сердца и сосудов: аритмия, повышение АД или его снижение.

• Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи.

• Аллергические проявления: бронхоспазм, кожный зуд,  ангионевротический отек, кожная сыпь, ларингоспазм, отек лица.

• Реакции в месте введения: гиперемия, отек, жжение.

• Другое: повышение потоотделения, развитие лекарственной зависимости от препарата.

Противопоказания:

Препарат Промедол противопоказан при:

• Нарушении дыхания в связи с угнетением дыхательного центра при общем истощении

• Боли в животе неясного происхождения (до установления диагноза)

• При острой алкогольной интоксикации

• В детском возрасте до 2 лет

• При единовременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы

• При повышенной чувствительности к тримеперидину

• В возрасте старше 65 лет

С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Промедол способствует усилению процесса угнетения ЦНС при одновременном приеме с другими наркотическими анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, препаратами для анестезии, этанолом, миорелаксантами, анксиолитиками.

Препарат способствует усилению гипотензивного эффекта лекарственных средств для снижения артериального давления.

Возрастает риск возникновения запоров, вплоть до развития кишечной непроходимости в случае одновременного приема Промедола с противодиарейными препаратами и средствами с антихолинергической активностью.

Промедол стимулирует действие антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности препарата при комбинированном применении с Бупренорфином.

Возможно развитие тяжелых состояний, по причине перевозбуждения или торможения ЦНС с возникновением гипо- или гипертензивных кризов при одновременном применении Промедола с ингибиторами МАО.

Прием Налоксона вместе с Промедолом, способствует восстановлению процесса дыхания, устраняет анальгезию и снижает угнетение ЦНС.

В случае одновременного приема, Налтрексон может усиливать эффект «синдрома отмены» на фоне лекарственной зависимости, первые симптомы могут возникать уже через 5 мин после введения Налтрексона и продолжаться в течение двух суток, отличаясь стойкостью и сложностью устранения симптомов.

В ходе одновременного приема Промедола и метоклопрамида  эффект действия последнего снижается.

Состав и свойства:

0,02 г промедола, вода для инъекций

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 2% по 1 мл в ампулах.

Условия хранения:

Хранить препарат следует  в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура хранения не выше  15°С.

Срок хранения указан на ампулах и упаковке препарата. Срок годности – 5 лет, при условии выполнения условий хранения препарата.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тримеперидин
• Производитель:

  Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина
• Фарм. группа:

  Агонисты опиоидных рецепторов