Прогестерон

Торговое название

«Прогестерон» – масляный раствор для инъекций, который применяется для лечения женских половых заболеваний на почве гормональной дисфункции. Относится к классу гестагенов.

О препарате

Гормон половых желез. Гестаген. Применяется при гинекологических заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

АТХ код

G03DA04

Показания и дозировка

«Прогестерон» применяется при ановуляторных маточных кровотечениях, аменорее, эндокринном бесплодии, не вынашивании беременности, олигоменорее, альгодисменорее (вследствие гипогонадизма).

В период беременности сроком до 36 недель инъекции «Прогестерона» назначаются только в крайнем случае, то есть при угрозе потери плода.

Инъекции лекарства «Прогестирон» вводятся двумя способами:

• подкожно;
• внутримышечно.

Перед использованием ампулу необходимо разогреть на водяной бане (до 40 градусов). При образовании кристаллов ампулу требуется греть до их полного растворения на паровой бане. При образовании кровотечений из-за сбоя работы яичников, уколы проводят каждый день по 5-1 мг в течении 6-8 дней.

После недавнего проведения процедуры выскабливания матки, применение препарата назначается на 18-20 дней. Если выскабливание невозможно провести, Прогестирон во время кровотечения. Одним из побочных эффектов при таком использовании поток крови может усилиться в течении 3-5 дней.

Больным с развитой анемией следует перед курсом инъекций «Прогестирона» необходимо сделать переливание крови. После прекращения кровотечения курс лечения нужно продолжить 6 дней. Через 8 дней лечения если кровотечение остановилось нужно ограничить применение «Прогестерона».

Анемия характеризуется значительно сниженным показателем гемоглобина в крови, при уменьшении эритроцитов. Основными симптомами анемии являются: слабость, значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами, головокружение, неконтролируемый голод, задышка, нарушение структуры волос, ногтей и кожи и т.п.

При таких патологических состояниях как аменорея (отсутствие менструации) и гипогонадиз (нарушение работы половых желез у мужчин) лекарство «Прогестерон» используют каждый день в дозах по 5 мг или каждые 2 дня по 10 мг на протяжении недели. При параллельном курсе эстрогенов, рекомендуется вводить сначала эстроген, а уже потом «Прогестерон».

Для предотвращения выкидыша по причине недостаточной работы желтого тела, раствор «Прогестерона» вводится в дозировке по 10-25 мг каждый день до полного устранения симптомов выкидыша. При развитии у женщины синдрома привычного выкидыша, то есть потери плода на ранних сроках 2-3 раза подряд и больше, уколы «Прогестерона» проводят до начала 16-й недели акушерской беременности.

При развитии синдрома болезненных месячных (альгодисменорее или дисменорея) курс «Прогестерона» начинается за неделю до менструации. Дозировка остается стандартной (по 5-10 мг раз в день). После окончания менструации курс можно будет повторить.

«Прогестерон» также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У пациентов с сахарным диабетом нужно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время проведения курса «Прогестерона».

Передозировка

При значительном превышении нормы раствора «Прогестерон» наблюдается усиление проявлений побочных реакций.

Побочные эффекты

При применении инъекций «Прогестерона» наблюдаются следующие побочные эффекты:

• отеки тела;
• бессонница;
• головная боль;
• беспричинная сонливость;
• головокружение;
• метеоризм;
• тошноты и рвота;
• запор;
• диарея;
• боль в области живота;
• маточные спазмы;
• проявление гипертонии;
• тахикардия;
• нарушение кровообращения.

В более редких случаях проявляются следующие признаки:

• боль и напряжение в области молочных желез (повышенная чувствительность и боль груди);
• сбои в функционировании наружных половых органов (жжение, сухость, генитальный зуд, изменение влагалищных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, ациклические кровянистые выделения, понижение либидо);
• желтуха в следствии развития холецистита (воспаление желчного пузыря);
• сбои в менструальном цикле;
• тромбоэмболия (острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом);
• алопеция (проблема выпадения и роста волос);
• гирсутизм (рост волос у женщин в зонах тела по мужскому типу);
• развитие депрессии или ее симптомов: ангедонии, апатии, нарушение сна;
• физические изменения в области проведенной инъекции (уплотнение кожи и т.п.)
• аллергия (зуд, кожная сыпь, крапивница).

Влияние препарата на возникновение врожденных аномалий у ребенка, включая половые аномалии у детей обоего пола, не было подтверждено.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат может вызывать головокружение и беспричинную сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом, от занятий экстремальными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для проведения инъекционной процедуры по введению «Прогестерона» является:

• онкология половых женских органов (рак шейки матки, влагалища, яичников);
• рак груди (опухоль молочных проток, молочных желез (долек), неинвазивный протоковый рак);
• хронические заболевания печени (цирроз печени, гепатит разных видов, рак печени);
• тромбоэмболия (образование тромбов в организме, которые приводят к закупорке сосудов);
• генетическая склонность к тромбозам;
• тромбофлебит (воспаление внутренней венозной стенки с последующим образованием тромбов);
• период беременности позже 36 недели;
• период лактации (кормления ребенка грудью);
• внематочная беременность;
• кровотечениях внутри матки с невыясненной этиологией;
• порфирия разных видов (уропорфирия эритропоэтическая, протопорфирия эритропоэтическая, копропорфирия эритропоэтическая, копропорфирия наследственная, порфирия вариегатная, урокопорфирия и смежная их форма)
• постабортное состояние.

Также недопустимо применение «Прогестероновых» инъекций для детей или для женщин, которые планируют в скором времени забеременеть.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат «Прогестерон» при параллельном приеме ослабляет лечебные свойства лекарств, которые увеличивают сокращение мышечной оболочки матки (миометрия) и выработку окситоцина и гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), хорионический гонадотропин (гормон плаценты)). К такому виду препаратов зачастую относятся анаболические стероиды. Раствор «Прогестерон» снижает также действие антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

При параллельном приеме окситоцина и «Прогестерона», лактогенное действие последнего снижается.

Раствор «Прогестерона» также увеличивает силу действия некоторых препаратов при параллельном приеме. В это число входят:

• гипотензивные препараты (принимаются больными гипертонией);
• мочегонные лекарства;
• бромкриптин (лекарственное средство, которое стимулирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы);
• иммунодепрессанты (иммунодепрессанты полного захвата действия и частичного)
• системные коагулянты (гемостатики)

Одновременный курс уколов «Прогестерона» и барбитуратов (ультракороткого и непродолжительного действия, а также средней продолжительности и длительной) приводит к снижению действия «Прогестеронового» раствора.

Строго запрещено употребление алкоголя во время применения «Прогестерона».

Состав и свойства

Действующее вещество

Прогестерон.

Форма выпуска

Раствор масляный для инъекций 2,5 %, ампулы по 1 мл, 10 штук в упаковке.

Категория отпуска

«Прогестерон» отпускается только по рецепту.

Основные физико-химические свойства

Препарат «Прогестерон» подобен прозрачной маслянистой жидкости с варьирующимся оттенком: от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакокинетика

После внутримышечного или подкожного введения в течении короткого времени и практически полностью всасывается. Откладывается в клетках печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Главным продуктом распада прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровеносную систему, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона трансформируется в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемых с мочой, являются неактивными.

Период частичного выведения из организма составляет всего несколько минут: 50-60% продуктов распада выводится с мочой, 10% - с желчью.

Количество метаболитов, экскретируется с мочой, колеблется в зависимости от цикла функцинирования желтого тела.

Фармакологическое действие

Прогестерон (гормон желтого тела) стимулирует выработку стероидных женских половых гормонов, производимых в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода в период беременности (до 16 недели).

Активное вещество препарата – прогестерон устанавливает связь с рецепторами клеток женских половых органов и проникает прямо внутрь их ядра. В ядре прогестерон активирует работу ДНК и по этой причине усиливается выработка РНК.

Прогестерон помогает трансформации тонкой внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) из пролиферативной в секреторную фазу менструального цикла. Кроме того, прогестерон способствует созданию комфортных условий внутри матки для при крепления оплодотворенной яйцеклетки (имплантации ее для дальнейшего развития плода). Также данное активное вещество напрямую влияет на:

• стабилизацию сокращений мускулов маточных труб и стенок матки;
• развитие груди у женщин;
• нормализацию работы молочных желез у женщин;
• начало выработки молока в организме матери (лактация).

Кроме того, прогестерон увеличивает утилизацию глюкозы, повышает запасы жира, снижает выработку альдостерона, что способствует накоплению гликогена в печени, а также приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. В низких дозах прогестерон ускоряет, а в высоких, напротив, подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Имеет катаболические и иммунодепрессивные свойства.

Условия хранения:

Хранить препарат в оригинальной упаковке при температуре от 15°С до 25°С в темном месте. Беречь от детей. Срок хранения 5 лет.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Прогестерон
• Производитель:

  Биофарма, ЧАО/Биофарма ФЗ, ООО, Украина
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства на основе женских половых гормонов и их синтетические аналоги

Код ATX

• G

  Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
• G03

  Половые гормоны
• G03D

  Прогестагены
• G03DA

  Прегнена (4) производные
• G03DA04

  Прогестерон