Пипемидин

О препарате

Показания и дозировка

Показания препарата Пипемидин:

Острые и хронические инфекции мочевых путей, вызванные бактериями, чувствительными к пипемидовой кислоты:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит
• простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Обычно доза для взрослого составляет 400 мг (2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки - утром и вечером.Препарат следует принимать после еды.

Продолжительность лечения обычно составляет 10 суток необходимость удлинения курса лечения врач определяет в зависимости от тяжести заболевания.

При лечении препаратом пациент должен употреблять большое количество жидкости для повышения диуреза. Во время лечения следует контролировать количество выведенной мочи.

Пациентам с умеренным нарушением функции печени и пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Почечная недостаточность.

Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина> 30 мл / мин) коррекции дозы не требуется. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <10 мл / мин) дозу необходимо снизить, поскольку препарат выводится главным образом почками.

Передозировка

Передозировка препарата Пипемидин:

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

Лечение. Если в результате приема большого количества препарата пациент не потерял сознания, рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и назначить активированный уголь. Пипемидовая кислота выводится с помощью гемодиализа (90% за 6:00). При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (включая эпилептоформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Побочные эффекты

Препарат Пипемидин обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в основном слабые и умеренные. Наиболее распространенными являются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (3-13% от всех случаев).

При возникновении признаков реакции гиперчувствительности, анафилактического шока, токсический эпидермальный некролиз или судом лечение следует немедленно прекратить.

Побочные эффекты классифицированы по системам органов.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запор редко - псевдомембранозный колит.

Психические нарушения: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, психозы.

Со стороны нервной системы: тремор, нарушение сна, сенсорные нарушения, головокружение очень редко - судороги, вертиго, головная боль, большие судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны крови и лимфатической системы: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия есть отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности включают высыпания на коже, слабый зуд, фотосенсибилизации, синдром Стивенса-Джонсона. Кожные реакции обратимы. Имеются сообщения о развитии анафилактических реакций, ангионевротического отека. В связи с возможностью перекрестной чувствительности к другим хинолонам требует осторожности у пациентов, которые имели анафилактические реакции на любой хинолон.

Со стороны костно-мышечной системы: острая артропатия, тендинит.

Другие: слабость, развитие резистентности, суперинфекция.

Противопоказания

Противопоказания препарата Пипемидин:

Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоты, хинолонов или к любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤10 мл / мин); выраженные нарушения функции печени, включая цирроз печени, порфирия; заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, неврологические состояния со сниженным судорожным порогом) беременность и период кормления грудью возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р ₄₅₀ , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Пипемидин.

При длительном применении пипемидовой кислоты пролонгируется период полувыведения теофиллина, поэтому его концентрация в сыворотке крови возрастает на 40-80%. Таким образом, у пациентов, принимающих теофиллин, следует чаще контролировать его уровень в сыворотке крови.

Хинолоны повышают сывороточную концентрацию кофеина пипемидовая кислота может обеспечить коэффициент повышения от 2 до 4.

Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому их не следует назначать одновременно. Интервал между приемами этих препаратов должен составлять 2-3 часа. Однако такой эффект не наблюдался при одновременном применении с циметидином и ранитидином.

Препарат может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина при их одновременном применении.

Одновременное применение хинолонов и нестероидных противовоспалительных средств увеличивает риск возникновения судорог.

С аминогликозидами возникает синергический бактерицидный эффект.

Состав и свойства

действующее вещество: риpemidic acid;

1 таблетка содержит кислоты пипемидовой тригидрата в пересчете на кислоту пипемидовой - 200 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Пипемидовая кислота - уроантисептики хинолонового ряда с широким спектром антибактериального действия. Пипемидовая кислота оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие в зависимости от концентрации, в которой она достигает места локализации инфекции. Она ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (ДНК-гиразу), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации бактериальной ДНК. Это приводит к разрушению бактериальной ДНК.

Спектр активности пипемидовой кислоты охватывает, в основном, грамотрицательные бактерии; она особенно эффективна против энтеробактерий, имеет бактерицидную активность против большинства видов Proteus sрр. (при умеренной эффективности против Proteus mirabilis), Escherichia coli, Сиtrobacer sрр., Наеторhilus ипflиеnzае, Моrganella тоrganii и Sеrrаtia sрр.

Пипемидовая кислота умеренно эффективна против Klebsiella sрр., Alcaligenes sрр., Асипеtоbасtеr sрр. ИРrоvиdепсиа stuartии.

Она неактивна против Pseudomonas sрр., Сhlamydиа trachomatis, Мусоbасtеrиит таrипит и против грамположительных бактерий. Резистентность бактерий по пипемидовой кислоты развивается медленно.

Фармакокинетика. Пипемидовая кислота быстро абсорбируется (93%) и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа после приема. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 30%. Через 2-6 часов после приема 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче составляет 1116 мг / л. Выводится почками практически в неизмененном виде (50-85% пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов). Вывод пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет 2:00 15 минут. У больных с нарушениями функции почек отмечаются высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения составляет 5,7-16 часов. Общий клиренс - 6,3 мл / мин. Около 35% пипемидовой кислоты выводится с калом. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предотвращения большинства инфекций мочевыводящих путей.

Условия хранения: Хранить Пипемидин следует в недоступном для детей месте. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Пипемидовая кислота
• Производитель:

  Стиролбиофарм, ООО, Донецкая обл., г.Горловка, Украина
• Фарм. группа:

  Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01M

  Противомикробные препараты — производные хинолона
• J01MB

  Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB)
• J01MB04

  Пипемидовая кислота