Пефлоксацин

О препарате:

Пефлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов.

Показания и дозировка:

Пефлоксацин, как и любой антибиотик, используется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной к нему микрофлорой:

• Инфекции почек и мочевыводящего тракта

• Инфекции органов малого таза, включая аднексит (воспаление маточных придатков) и ставший уже притчей во языцех простатит

• Инфекции гастроинтестинального тракта, включая брюшной тиф и сальмонеллез

• Инфекции желчного пузыря и желчных путей, включая холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков) и эмпиему (скопление гноя) желчного пузыря

• Внутрибрюшинные инфекции

• Костно-суставные инфекции

• Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей, в т.ч. резистентным к пенициллину стафилококком

• Инфекции нижних отделов респираторного тракта

• Инфекции уха/горла/носа, включая тяжелый отит и хронический синусит

• Хламидиоз

Взрослым и детям старше 15 лет обычно назначают в дозе 800 мг/сут (как при пероральном, так и парентеральном введении). Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении инфекций мочевыводящих путей Абактал назначают однократно в дозе 400 мг/сут.

При других инфекциях назначают по 400 мг 2 раза/сут.

В/в препарат назначают в виде инфузии, для чего содержимое одной ампулы (400 мг) растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы и вводят в/в капельно (в течение 1 ч) 2 раза/сут.

Пациентам с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения (в течение 1 ч) составляет 8 мг/кг массы тела. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом - 1 раз в 36 ч ; у пациентов с желтухой и асцитом - 1 раз в 48 ч.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение первой «ударной» дозы 800 мг.

Вследствие эквивалентности доз при приеме внутрь и в/в введении препарат может использоваться для проведения последовательной терапии (курс, начатый в/в инфузиями, продолжают приемом внутрь).

Таблетки рекомендуется принимать во время еды.

Передозировка:

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, повышение судорожной готовности, чувство беспокойства, возбуждение, тремор, редко — судороги.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, анорексия, метеоризм, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.

• Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, редко — гломерулонефрит, дизурия.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии.

• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сут), агранулоцитоз, эозинофилия.

• Прочие: тахикардия, миалгия, тендинит, разрыв сухожилий, кандидоз.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Эпилепсия

• Гемолитическая анемия

• Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы

• Беременность

• Период лактации

• Детский возраст (до 18 лет)

С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения ЦНС, судорожный синдром неустановленной этиологии.

Препарат значительно снижает протромбиновый индекс (у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, необходим постоянный контроль картины крови).

При почечной и печеночной недостаточности необходимо уменьшить разовую дозу и кратность введения в соответствии со степенью повреждения функции печени или почек.

При возникновении во время лечения или после него тяжелой и длительной диареи, необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.

В период лечения необходимо употреблять большое количество жидкости.

Следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и ЦНС (дозу теофиллина следует уменьшить).

Циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления увеличивают T1/2, снижают общий клиренс, но не влияют на объем распределения и почечный клиренс.

Обволакивающие средства замедляют абсорбцию.

Одновременное применение бета-лактамных антибиотиков позволяет предупредить развитие резистентности в период лечения стафилококковой инфекции. Аминогликозиды, пиперациллин, азлоциллин, цефтазидим усиливают антибактериальный эффект (в т.ч. при инфекции, вызванной синегнойной палочкой).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение пефлоксацина.

Состав и свойства:

1-Этил-6-фтор-1,4-дигидро-7-(4-метил-1-пиперазина)-4-оксо-3-хинолинкарбоновая кислота.

Пефлоксацин является типичным по структуре фторхинолоном, содержащим в положении 6 хинолонового ядра атом фтора, а в положении 7 - метилзамещенный пиперазинил.

Близким по структуре к пефлоксацину является препарат норфлоксацин (Norfloxacin).

Одна ампула препарата содержит 0,4 г пефлоксацина (в виде мезилата-дигидрата).

Форма выпуска:

Таблетки по 0,4 г; в ампулах по 5 мл.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Пефлоксацин