Ориприм

Торговое название

Ориприм

О препарате

Ориприм – антибактериальный и противомикробный препарат из группы сульфаниламидов, применяемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях. 

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата являются инфекционные заболевания, спровоцированные чувствительными к Ориприму микроорганизмами. 

Инфекции мочевого канала: 

• хроническая бактериурия;
• острый и хронический цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• уретрит.

Инфекции дыхательных путей:

• острый и хронический бронхит;
• фарингит;
• пневмония;
• синусит;
• отит.

Инфекции кожи и мягких тканей:

• фурункулез;
• пиодермия;
• абсцесс;
• инфекции ран.

Также препарат применим при инфекционных заболевания желудочно-кишечного тракта, острых гонококовыхуретритах у женщин и мужчин, нокардиозе, остром бруцеллезе, мицетоме (кроме вызванной истинными грибами).

Дозировка препарата для каждого пациента устанавливается индивидуально в зависимости от типа заболевания и мере его протекания. 

Курс лечения должен быть не менее 5 дней или до исчезновения симптомов болезни. При простатите и остром бруцелезе принимать препарат следует не менее 4 недель. При актиномицетоме и нокардиозе необходимо проводить длительную терапия.

Принимают препарат перерально после еды. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма для одного приема 2 раза в сутки. В качестве поддерживающей терапии – по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма 1 раз в сутки.

Детям от 5 до 12 лет можно принимать по 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет назначают по 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма 2 раза в сутки. 

В период лечения следует употреблять достаточное количество жидкости.

При длительном приеме Ориприма следует контролировать структуру крови и состояние печени и почек. 

Больным пожилого возраста следует дополнительно назначить прием фолиевой кислоты.

Пациентам с нарушением функции почек необходимо снизить дозу препарата и увеличить интервал между приемами.

Передозировка

При остром отравлении сульфаниламидами возможны следующие симптомы:

• анорексия;
• тошнота;
• рвота;
• колики;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• потеря сознания.

В редких случаях возможны:

• гематурия;
• гипертермия;
• кристалурия.

При хронической передозировке возможно патологическое изменение структуры крови в следствие дефицита фолиевой кислоты и угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения). 

Для лечения передозировки необходимо провести промывание желудка или вызвать рвоту, а также предпринять меры по усилению почечной экскреции путем форсированного диуреза.

Для вывода триметоприма и устранения его влияния на кроветворение при интоксикации препаратом применяют кальция фолината – 3 – 6 мг в/м в течение 5 – 7 дней. 

После отравления Орипримом необходимо контролировать структуру крови, в частности биохимический состав и содержание электролитов. При обнаружении патологических изменений в состоянии крови, следует провести специальную терапию.

Перитониальный диализ неэффективный. 

Гемодиализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Ориприм в рекомендованных дозах переносится хорошо. 

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: светочувствительность, аллергические миокардиты, анафилактические реакции, пурпура Шенлейна-Геноха.

Системные реакции: красная волчанка, нодозный панартериит, токсический эпидермальный некроз, эритема.

Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, пурпура, эозинофилия, гемоитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, галлюцинации, асептический менингит, шум в шах, конвульсии. 

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: токсический нефроз, интерстициальный нефрит, повышение уровня креатинина в крови. 

Противопоказания

Ориприм противопоказан при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• патологических нарушениях паренхимы печени;
• тяжелых нарушениях функции почек;
• заболеваниях крови;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и лактации;
• в возрасте до 3 месяцев (риск развития ядерной желтухи);
• недоношенным детям. 

Детям до 5 лет рекомендуется принимать препарат в форме суспензии. 

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам:

• с дефицитом фолиевой кислоты в организме;
• при бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• нарушениях функции почек;
• заболевании щитовидной железы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется комбинировать Ориприм со следующими препаратами:

• тиазидными диуретиками;
• непрямыми коагулянтами;
• переральными гипогликемизирующими лекарствами;
• салицилатами;
• фенитоином;
• фенилбутазоном;
• напроксеном.

У пациентов, которые принимали в период лечения Орипримом диуретики, в частности тиазиды, были отмечены случаи развития тромбоцитопении и пурпуры. 

При одновременном приеме варфарина возможно увеличение интервала протромбинового времени.

Сульфаметоксазол и триметоприм угнетают метаболизм фенотоина в печени. В клинических дозах Ориприм увеличивает время полувыведения фенитоина на 39% и увеличивает скорость метаболического очищения на 27%.

Препарат вытесняет связанный с протеинами крови метотрексат и увеличивает его концентрацию в свободном состоянии.

Состав и свойства

Орипримм содержит следующие компоненты: 

• активные вещества – сульфаметоксазол (400 мг) и триметоприм (80 мг);
• вспомогательные вещества – натрия крахмалгликолят, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, тальк очищенный. 

Форма выпуска: таблетки.

Фармакологическое действие: Ориприм оказывает противомикробное действие на грампозитивные и грамотрицательные микроорганизмы, хламидии, нокардии, некоторые микробактерии и простейшие, а также большинство анаэробные бактерии. Среди микроорганизмов, не чувствительных к препарата, находятся Treponema pallidum, Mycoplasma species, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa

Сульфаметоксазол подавляет взаимодействие парааминобензойной и дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует синтез дигидрофилиевой кислоты в тетрафолиевую. Таким образом препарат подавляет 2 стадии биосинтеза нуклеиновых кислот и протеинов, свойственных большинству бактерий. 

При попадании внутрь Ориприм быстро абсорбируется и достигает пиковой концентрации в плазме крови в течение 2 часов. Места наибольшего скопления – это ткани легких, почки, спинномозговая жидкость, надпочечники, желчь, кости.

Выводится препарат в основном с мочой в неизменном виде и 10% - в виде неактивных или малоактивных метаболитов. Концентрация в моче после обычной дозы приема почти в 100 раз выше по сравнению с концентрацией в плазме крови и сохраняется на протяжении 24 часов. Сульфаметазол почти полностью выводится с мочой, триметоприм легко распределяется и концентрируется в тканях тела. 

Условия хранения: хранить при температуре не выше 30*С в защищенном от света месте. Беречь от детей. Срок годности – 4 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Сульфаметоксазол
• Производитель:

  Кадила Хелткер Лтд., Индия
• Фарм. группа:

  Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01E

  Сульфаниламиды и триметоприм
• J01EC

  Сульфаниламиды средней длительности действия
• J01EC01

  Сульфаметоксазол