Оликардретард

О препарате:

Вазодилататоры для лечения заболеванийсердца. Органические нитраты.

Показания и дозировка:

Стенокардия (в.т.ч. после инфарктамиокарда)

Легочноесердце (в составе комбинированной терапии)

Сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Оликард 40

Рекомендуемая начальная доза - 1 капсулаОликард® 40 (эквивалентно 40 мг ИС-5-МН) 1 раз в сутки. В случаях, когдатребуется более высокая доза, можно принимать 2 раза по 1 капсуле Оликард® 40(эквивалентно 80 мг ИС-5-МН) в сутки.

Оликард 60

Назначают по 1 капсуле Оликард® 60 (60 мгИС-5-МН) 1 раз в сутки.

Дозы подбирают индивидуально.

Лечение следует начинать с наименьшей дозыи постепенно увеличивать ее до достижения требуемого терапевтического эффекта.Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Капсулы следует принимать, не разжевывая, изапивать достаточным количеством жидкости (стакан воды).

Передозировка:

Симптомы: артериальная (ортостатическая)гипотензия, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение,«приливы», тошнота, рвота и диарея. При приеме высоких доз возможно развитиеметгемоглобинемии, что сопровождается цианозом, одышкой и учащением дыхания.Очень высокие дозы могут вызвать повышение внутричерепного давления c церебральными

симптомами. При хронической передозировкенаблюдается повышение уровня метгемоглобина.

Лечение: симптоматическое, в том числе,прием активированного угля, но не позже 1 часа после приема потенциальнотоксичной дозы. Общие мероприятия: придать пациенту горизонтальное положение,приподняв ноги выше корпуса и дать кислород. При необходимости восполнить объемциркулирующей крови с помощью плазмозамещающих растворов. Контролироватьпоказатели жизненных функций в условиях отделения интенсивной терапии в течениекак минимум 12 часов после передозировки.

При выраженной артериальной гипотензии и/или шоке следует провести плазмозамещающую терапию; в исключительных случаяхввести инфузионно норадреналин и/или допамин. Применение адреналинапротивопоказано.

При симптоматической метгемоглобинемии ввестираствор метиленового синего (от 1 до 2 мг/кг) внутривенно. Гемодиализ игемоперфузия не эффективны. В случаях тяжелой метгемоглобинемии, не обратимойпод воздействием метиленового синего, может потребоваться переливание крови.

Побочные эффекты:

Частотанеизвестна:

• Артериальная (ортостатическая) гипотензия

• Головные боли

• Рефлекторная тахикардия

• Головокружение

• Сонливость

• Усталость

• Усиление симптомов стенокардии, брадиаритмия, синкопе, циркуляторный  коллапс

• Кратковременная гиперемия кожных покровов («приливы»)

• Тошнота, рвота

• Эксфолиативный дерматит, аллергические реакции

• Толерантность к препарату, в томчисле перекрестная к другим органическим нитратам

Противопоказания:

• Гиперчувствительность кизосорбид-5-мононитрату или вспомогательным веществам препарата, а также кдругим нитратам

• Острая сосудистая недостаточность (шок,сосудистый коллапс)

• Кардиогенныйшок (за исключением случаев, когда достаточно высокоеконечное диастолическое давление в левом желудочке обеспечивается за счетвнутриаортальной контрпульсации или позитивных инотропных препаратов)

• Выраженная артериальная гипотензия (систолическоеартериальное давление ниже 90 мм рт ст.)

• Детский и подростковый возраст до 18 лет(эффективность не установлена)

• Одновременный прием ингибиторовфософодиэстеразы 5 типа (силденафил, варденафил, тадалафил)

• Редкиенаследственные заболевания: непереносимость фруктозы,синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или сахаразо-изомальтазнаянедостаточность (препарат содержит сахарозу).

Применение Оликард при беременностивозможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода.

Решение о продолжении или прекращениигрудного вскармливания или терапии следует принимать, учитывая пользу грудноговскармливания для ребенка и преимущества/риски терапии с использованиемОликард для матери.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием других вазодилататоров,гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция иингибиторов АПФ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов или алкоголяможет потенцировать гипо-тензивное действие Оликарда.

Одновременный прием Оликарда и ингибиторовфосфодиэстеразы-5, таких как силденафил, варденафил, тадалафил и другихпрепаратов из группы нитратов может привести к выраженному усилениюгипотензивного эффекта. Терапевтическое эффективность  дигидроэрготаминаможет усиливаться при одновременном приеме с Оликардом как следствие повышенияконцентрации дигидроэрготамина в плазме крови.

Состав и свойства:

Одна капсула содержит

активное вещество – изосорбид-5-мононитрат40 мг или 60 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, крахмалкукурузный, этилцеллюлоза, тальк,состав оболочки: титана диоксид (Е171) ,желатин.

Форма выпуска:

Капсулы ретард

Фармакологическое действие:

Антиангинальный препарат пролонгированногодействия.

ИС-5-МН оказывает прямое расслабляющеевоздействие на гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, что приводит к ихрасширению. Расширение сосудов ведет уменьшению венозного возврата крови ксердцу, повышается объем желудочков сердца и снижается давление кровенаполнения(уменьшение «преднагрузки»). Уменьшение конечного объема и систолическогонапряжения стенок левого желудочка ведет к снижению  сократительной активности миокарда и,соответственно, его потребности в кислороде.

Снижение давления кровенаполненияблагоприятно сказывается на перфузии субэндокарда, подверженного риску ишемии,улучшаются показатели сокращения миокарда и ударный объем сердца. Расширениекрупных артерий в области сердца ведет к снижению системного сопротивления(«постнагрузки») и легочного выброса.

ИС-5-МН вызывает расслабление гладкоймускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, желчного протока ипищевода, тонкого и толстого кишечника, включая сфинктеры.

На молекулярном уровне механизм действиянитратов, вероятнее всего, происходит за счет образования окиси азота (NO) ициклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), которые способствуют расслаблениюгладкомышечных клеток.

Условия хранения:

При температуре до +25 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Солвей Фарма, Нидерланды
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда. Нитраты и нитриты.