Нитро

О препарате:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство.

Показания и дозировка:

• Острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью

• Стенокардия, в том числе нестабильная и постинфарктная

• Отек легких

• АГ в связи с хирургическим вмешательством на открытом сердце и другими хирургическими операциями

• Индукция контролируемой гипотензии в случае хирургических вмешательств

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Характерны астения, головокружение, повышенная сонливость, ощущение жара, тошнота, рвота. При применении в высоких дозах (более 1–2 мг/кг) могут развиться метгемоглобинемия, цианоз, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: при выраженном снижении АД и/или больным в состоянии шока следует вводить инфузионные р-ры. В исключительных случаях показано введение норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение адреналина (эпинефрина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести при метгемоглобинемии применяют такие антидоты:1. Витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.2. Метиленовый синий: до 50 мл 1% р-ра в/в.3. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Побочные эффекты:

В большинстве случаев побочные эффекты глицерилтринитрата связаны с развитием дозозависимой вазодилатации.

• Со стороны ЦНС: «нитратная» головная боль, головокружение, очень редко — психотические реакции

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: цианоз, редко — тахикардия, очень редко — метгемоглобинемия, выраженное снижение АД и/или ортостатическая гипотензия

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — тошнота, рвота и боль в брюшной полости

• Местные реакции: редко — гиперемия кожи, ощущение жара, очень редко — кожная сыпь, зуд

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим нитросоединениям

• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.)

• Неконтролируемая гиповолемия

• Повышенное внутричерепное давление

• Констриктивный перикардит

• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

• Тампонада сердца

• Токсический отек легких

• Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

• Одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы (ФДЭ) 5 типа — сильденафила, потенцирующего гипотензивное действие нитратов (перерыв между их применением должен составлять не менее 48 ч)

Информация о применении препарата в период беременности и кормления грудью ограничена, потому его следует применять только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного. В этих случаях препарат назначают в максимально низкой дозе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами медленных кальциевых каналов, блокаторами β-адренорецепторов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и ФДЭ, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина. Пациентам, у которых ранее проводилась терапия органическими нитратами, для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться введение Нитро в более высоких дозах. Употребление алкоголя при терапии нитроглицерином может вызывать развитие гипотензии и ощущения слабости. Сочетание с дигидроэрготамином нерационально, поскольку может привести к повышению биодоступности последнего, повышая риск дигидроэрготамининдуцированного коронарного спазма. Одновременное применение гепарина и нитроглицерина приводит к ослаблению действия гепарина. При регулярном контроле параметров свертывания крови доза гепарина должна быть подобрана соответственно. После отмены препарата возможно существенное снижение показателей свертывания крови, что может потребовать снижения дозы гепарина. Сильденафил повышает гипотензивный эффект нитроглицерина. Одновременное применение нитроглицерина и ингибиторов ФДЭ противопоказано.

Состав и свойства:

Нитроглицерин 5 мг/мл

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль для инъекций, спирт этиловый 96%, вода для инъекций.

Форма выпуска:

конц. д/п инф. р-ра 10 мг амп. 2 мл, № 5

Условия хранения:

При комнатной температуре (15–25 °C).

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нитроглицерин
• Производитель:

  Орион Фарма
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда. Нитраты и нитриты.