Нимид

О препарате

Активным действующим веществом лекарства Нимид является нимесулид, что имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов.

• Нимид в таблетках, Нимид в гранулах, Нимид гель, Нимид в суспензии: показания и дозировка
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
• Состав и свойства
• Форма выпуска

Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты в США официально считаются опасными для здоровья. Фармкомпании, производящие НПВС, согласно новым требованиям FDA, теперь должны указывать в инструкции к этим препаратам риск развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, возможность рецидива инфаркта, а также высокую вероятность смерти от НПВС после перенесённого инфаркта миокарда. Доказано, что риск смерти от инфаркта увеличивается на 60% при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом он остается высоким даже после нескольких лет после сердечной катастрофы.

Препарат Нимид обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.

Нимид – анальгезирующее средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Нимид: показания и дозировка

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется

• Нимид в таблетках рекомендован в случае потребности блокировки такой симптоматики, как боли при костных заболеваниях, а также суставных и мышечных.
• Нимид в таблетках прописывают при хроническом дегенеративном заболевании суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка). Данное заболевание носит название остеоартроз.
• Нимид назначают и при ревматоидном артрите. Пассивность снижает подвижность суставов и их эластичность, уменьшает мышечную силу и ведёт к деформации суставов. Регулярные физические упражнения помогут преодолеть скованность в суставах, укрепить мышцы и увеличить гибкость. Но перед началом занятий необходимо обсудить программу упражнений с врачом.
• Бурсит (недуг, который нередко встречается у спортсменов, которые перегружают свои суставы.), тенденит (тендинитом называют воспаление сухожилия), миалгия (боль в мышцах) - заболевания, при которых также назначают Нимид.
• В качестве анальгетика Нимид в таблетках применяют при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике.
• Как жаропонижающее лекарство при лихорадке Нимид в таблетках применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид гель применяется местно в следующих случаях

• Нимид гель прописывают при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются отечностью и болями (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите) – системном хроническом заболевании суставов, при котором патологический процесс преимущественно располагается в крестцово-подвздошных сочленениях, паравертебральных мягких тканях и суставах позвоночника.
• Нимид гель хорошо себя зарекомендовал при остеоартрозе, синдроме Рейтера это заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполового тракта, глаз и суставов. Данная болезнь относится к группе реактивных артритов. Чаще всего синдром Рейтера отмечается у мужчин.
• Нимид гель рекомендован при тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе)
• Нимид гель применяют при воспалении мягких тканей, которые пострадали в результате травмирования (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц)

Дозировка препарата

Нимид в форме таблеток и суспензии

• Взрослым, как правило, Нимид назначается дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
• Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
• Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Важно! Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.

Нимид в форме гранул

Нимид в гранулах рпописывают детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше).

Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля

Немид гель в малом количестве тонким слоем рекомендовано наносить на часть тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.

Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Нимид: передозировка

При передозировке Нимида в таблетках, гранулах или суспензии могут отмечаться следующие симптомы

• Сонливость – состояние человека, характеризующееся постоянным или периодическим желанием уснуть во время, не предназначенное для сна. В норме такое состояние возникает после переутомления, длительного отсутствия сна или в период восстановления после заболеваний, травм, операций.
• Летаргия. Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.
• Рвота – рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выводится наружу через ротовое и/или носовое отверстие независимо от желания человека.
• Тошнота – тягостное ощущение в эпигастрии или в глотке, обычно заканчивающееся рвотой. Сопровождается бледностью, усилением слюноотделения, нарушением сердечного ритма, неожиданной слабостью.
• Боли в эпигастрии. Ранний болевой ответ в таких случаях иногда может длиться по несколько часов.
• Повышенное артериальное давление
• Апатия – это психотическое состояние, для которого характерно безучастное, безразличное отношение к жизни и окружающим людям и объектам, а также неприязнь или отвращение к жизни. Последствием апатии часто является депрессия.
• Внутренние кровотечения
• Почечная недостаточность – патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функция почек. Различают острую (ОХН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).
• Угнетение дыхания
• Анафилактоидные реакции
• Кома

Лечение передозировки: специфических антидотов нет.

Показано симптоматическое лечение. Также пациенту промывают желудок, выписывают энтеросорбенты и осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен. Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Побочные эффекты

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:

• Кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона
• Тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы
• Изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита
• Сонливости, головокружения, головной боли
• Олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии
• Вредких случаях – тромбоцитопенической пурпуры
• В редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП)

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:

• Кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона
• Гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации
• Холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита
• Сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе)
• Нервозности, тревоги, кошмарных сновидений
• Дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита
• Эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения
• Анафилаксии, реакций повышенной чувствительности
• Диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте
• Артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления
• Астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:

• В месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы
• В редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:

• Пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту)
• При одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами
• При склонности к кровотечениям
• Пациентам с сердечной недостаточностью
• При гиперчувствительности к компонентам препарата
• Женщинам в период грудного вскармливания и беременности
• Детям младше 12 лет
• Пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью
• При лихорадке и гриппоподобных состояниях
• При подозрении на острую хирургическую патологию

Нимид в форме геля противопоказан

• Пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата
• При дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения
• Пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК
• Детям младше 12 лет
• Женщинам в ІІІ триместре беременности

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан.

Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии.

При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности.

Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.

Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.

При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.

Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Состав и свойства

В 1 таблетке Нимида содержится:

• 100 мг нимесулида
• Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат

В 1 пакетике-саше Нимида содержится

• 100 мг нимесулида
• Вспомогательные вещества:Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат

В 1 мл суспензии Нимида содержится

• 10 мг нимесулида
• Вспомогательные вещества

В 1 г геля Нимид содержится:

• 10 мг нимесулида
• Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор

Форма выпуска

1. Нимид в форме таблеток 100 мг
2. В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.
3. Нимид в форме суспензии
4. Во флаконе 60 мл.
5. Нимид в форме гранул
6. В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
7. В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).
8. Нимид в форме геля
9. В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.

Гель не следует замораживать.

Беречь от света.

Беречь от детей.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нимесулид
• Производитель:

  Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства