Немотан

О препарате:

Может предотвращать или устранять спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими ЛС (например серотонином, Pg, гистамином).

Показания и дозировка:

Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. острая ишемия мозга, снижение памяти и способности к концентрации внимания, лабильность настроения) - для пероральных лекарственных форм. Субарахноидальное кровоизлияние (в т.ч. после оперативного лечения по поводу субарахноидального кровоизлияния) - для внутривенного введения.

В/в, интравентрикулярно, внутрисердечно, внутрь. Геморрагический и ишемический инсульт (острый период): в первые сутки - в/в капельно 1 мг в течение 2 ч со скоростью 15 мкг/кг/ч (в 0.9% растворе NaCl), затем при хорошей переносимости - 2 мг в течение 3 ч со скоростью 30 мкг/кг/ч. Инфузии проводят 1 раз в день в течение 5-7 дней. После 5-14-дневного курса парентерального лечения рекомендуется в течение 10 дней пероральный прием (по 60 мг 4 раза в сутки). Если во время лечебного или профилактического применения источник кровоизлияния подвергается хирургическому вмешательству, лечение в/в инфузионным введением раствора нимодипина следует продолжить после операции в течение не менее 5 дней. В/в введение производится в сочетании со стандартной инфузионной терапией, рекомендуемый объем которой составляет не ниже 1 л/сут. Введение может осуществляться во время проведения общей анестезии, операций или ангиографии. Для интравентрикулярного введения используют раствор, содержащий 2 мг в 20 мл 0.9% раствора NaCl. Профилактику спазма мозговых артерий после субарахноидального кровоизлияния следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода наибольшей опасности развития спазма сосудов, т.е. вплоть до 10-14 дня. После окончания вливания рекомендуется прием внутрь в течение 7 последующих дней (6 раз в день по 60 мг, с интервалом в 4 ч). При уже имеющихся ишемических неврологических расстройствах (после субарахноидального кровоизлияния), обусловленных спазмом кровеносных сосудов, лечение следует начинать как можно раньше и продолжать в течение не менее 5 и не более 14 дней. У пожилых больных, у пациентов с массой тела ниже 70 кг и/или с лабильным АД рекомендуется начинать инфузию с половины обычной начальной дозы. При печеночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС, АД и ЭКГ. Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. При отсутствии др. назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования: 1. Субарахноидальное кровоизлияние после разрыва аневризмы. Рекомендуемая доза - 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут (после 5-14 сут инфузионной терапии раствором нимодипина). 2. Цереброваскулярная недостаточность у пациентов пожилого возраста. Рекомендуемая доза: 30 мг 3 раза в сутки. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы или отмена лечения. Длительность лечения при легких неврологических нарушениях - до 8-16 нед, при умеренных - 700 дней, при выраженных - до 7 лет. Мигрень (профилактика): внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки, в течение нескольких месяцев.

Передозировка:

Симптомы: гиперемия кожных покровов лица, головная боль, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка с последующим применением активированного угля. При значительной артериальной гипотензии - внутривенное введение допамина или норэпинефрина.

Побочные эффекты:

Возможно развитие артериальной гипотонии, гиперемии кожных покровов лица, головной боли. Транзиторные изменения активности ферментов печени и почек. Повышенная потливость, диспептические проявления, тромбоцитопения.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к нимодипину.
• Выраженные нарушения функции печени.
• Беременность.
• Лактация.
• Дети до 16 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Немотана с гипотензивными препаратами и блокаторами β-адренорецепторов возможно усиление гипотензивного эффекта. Применение в сочетании с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) может ухудшить функцию почек. Одновременное применение циметидина опасно повышением уровня нимодипина в крови и усилением его действия. Применение в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином снижает концентрацию нимодипина. Не назначают одновременно с другими антагонистами кальция и α-метилдопой.

Состав и свойства:

1 таб. Нимодипина 30мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 30 мг № 30 (10х3), № 100 (10х10).

Фармакологическое действие:

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Немотан оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Обладает противоишемическими свойствами. Вызывает более выраженное увеличение перфузии в участках головного мозга с недостаточным кровоснабжением (по сравнению с участками с нормальным кровоснабжением). Улучшает церебральное кровообращение при субарахноидальном кровоизлиянии, не влияя на системное АД. Немотан стабилизирует функциональное состояние мозговых нейронов. Улучшает память и способность к концентрации внимания.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нимодипин
• Производитель:

  Медокеми ЛТД, Кипр