Манил

О препарате:

Гипогликемическое средство.

Показания и дозировка:

• Сахарный диабет ІІ типа

Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от течения сахарного диабета, эффективности терапии, наличии сопутствующих заболеваний. Лечение начинают с дозы 2, 5 – 5 - 10 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 15-20 мг на сутки в 1 (перед завтраком) или в 2 приема за 30- 60 мин. до еды. При нормализации содержимого глюкозы в крови Манил назначают в поддерживающей дозе 2, 5-7, 5 мг в сутки, иногда - 5-10 мг в сутки.

Передозировка:

Возникают симптомы гипогликемии – голод, повышение потливости, тахикардия, тремор, беспокойство, головная боль, депрессия, раздраженность, нарушение сна и координации движений, речи, зрения, а также снижение внимания, кома.

При легкой форме гипогликемии показано употреблять еду, которая богата на глюкозу и/или сахар. При гипогликемической коме внутривенно вводят концентрированный раствор глюкозы (40-1000 мл 20 % раствора), потом инфузионно вливают 5-10 % раствор глюкозы, а также внутримышечно или подкожно вводят1-2 мг глюкагона. Для профилактики рецидивов гипогликемии в течение следующих 24-48 час. проводят долговременное вливания глюкозы (5-20 % раствора); можно внутримышечно вводить в течение 48 час. через каждые 6 час. по 1 мг глюкагона. После тяжёлой гипогликемии регулярно контролируют уровень глюкозы в крови в течение 48 час. При остром отравлении, суицидные попытки и длительном коматозном состоянии проводят зондовое промывание желудка, введения водной взвеси активированного угля. Назначают длительную инфузию 5-10 % раствора глюкозы. Через 20 мин. возможно повторное вливания концентрированного раствора глюкозы. Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе.

Побочные эффекты:

• Кожно-аллергические реакции

• Тошнота

• Лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия

Если эти явления не исчезают в процессе лечения или после кратковременного приостановки приема препарата лечения Манилом приостанавливают. Манил имеет высокую гипогликемизирующую активность, поэтому даже незначительное передозировка может вызывать гипогликемию.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидных препаратов

• Прекома и кома

• Кетоацидоз

• Нарушение функции печени и почек

• Смена клеточного состава периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения)

• Острые инфекционные заболевания

• Тяжелые хирургические вмешательства

• Детский и юношеский возраст

• Беременность и период лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипогликемическое действие Манилу усиливается при одновременном применении сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты, хлорамфеникола, фибратов, азопропазона, сульфинпиразона, производных кумарина, миконазола, салицилатов, тетрациклинов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенфлурамина, пентоксифиллина, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, анаболических стероидов (например, метформина, акарбозы).

Симпатолитики (b-адреноблокаторы, резерпин, клонидин) при постоянном применении способствуют снижению уровня глюкозы в крови, но с клинической точки зрения более важною является их свойство ослаблять или маскировать симптомы гипогликемии.

Сахаропонижающее действие Манилу ослабляют барбитураты, фенитоин, рифампицин, глюкагон, адреналин и другие симпатомиметические средства, гормоны щитовидной железы. Глюкокортикостероиды, диуретики (включая ацетазоламид), никотиновая кислота в высоких дозах, фенотиазины, диазокид, а также препараты половых гормонов (гестагенов, эстрагенов).

Состав и свойства:

1 таблетка содержит глибенкламида – 5 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, натрия крахмалгликолят.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Глибенкламид стимулирует b-клетки инсулярного аппарата поджелудочной железы, что сопровождается усилением секреции эндогенного инсулина. Механизм этого влияния связанный с антагонизмом глибенкламида как производной сульфенилмочевины с калиевыми каналами b- клеток, что приводит к снижению выходу калия в внеклеточное пространство и стимуляции высвобождения инсулина. Глибенкламид имеет ангиопротекторную активность. Проявляет гиполипидимическое действие и уменьшает тромбогенные свойства крови.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте, при температуре от 8 до 25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Глибенкламид