Максицин
О препарате:
Механизмы резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную эффективность моксифлоксацина.
Показания и дозировка:
Лечение инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Негоспитальная пневмония, включая негоспитальную пневмонию, возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов со множественной резистентностью к антибиотикам
Осложненные инфекционные поражения кожи и подкожных тканей (включая инфицированную диабетическую стопу)
Осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции (такие как абсцедирование)
Взрослые
Рекомендованный режим дозирования моксифлоксацина: 400 мг 1 раз в сутки при любых указанных выше инфекциях.
Не следует превышать рекомендованную дозу.
Продолжительность терапии
Продолжительность лечения определяется степенью тяжести заболевания, а также клиническим эффектом.
На начальных этапах лечения можно применять р-р препарата Максицин для инфузий, а затем для продолжения терапии при наличии показаний препарат может быть назначен в таблетированной форме.
Негоспитальная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии (в/в введение, потом прием внутрь) составляет 7–14 дней.
Осложненные инфекции кожи и подкожных тканей: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (в/в введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 7–21 день.
Осложненные интраабдоминальные инфекции: общая продолжительность ступенчатой терапии (в/в введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 5–14 дней.
Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.
По данным клинических исследований продолжительность лечения таблетированной формой препарата и р-ром для инфузий Максицин составляла до 21 дня (при лечении осложненных инфекционных заболеваний кожи и подкожных структур).
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не нужна.
Нарушение функции печени
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не нужна.
Нарушение функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек (в том числе при клиренсе креатинина ‹30 мл/мин/1,73 м2), а также для пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и продолжительном амбулаторном перитонеальном диализе, коррекция дозы не нужна.
Применение для пациентов разных этнических групп
Коррекция дозы не нужна.
Передозировка:
Имеющиеся данные относительно передозировки ограничены. Не отмечалось любых существенных побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно или по 600 мг на протяжении 10 дней у здоровых добровольцев. В случае передозировки необходимо ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с мониторингом ЭКГ.
Активированный уголь может применяться для лечения передозировки при пероральном пути введения препарата.
Побочные эффекты:
Кандидозная суперинфекция
Анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитемия
Удлинение протромбинового времени/увеличение МНО Изменение уровня тромбопластина Повышение уровня протромбина/снижение МНО. Изменение уровня протромбина/МНО
Аллергические реакции, зуд, кожная сыпь, крапивница, эозинофилия Анафилактические/ анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани, (потенциально угрожающий жизни) Анафилактический шок (потенциально угрожающий жизни)
Гиперлипидемия Гипергликемия, гиперурикемия
Тревожность, повышение психомоторной активности/возбуждение Лабильность настроения, депрессия (в единичных случаях с возможным угрожающим поведением), галлюцинации Деперсонализация, психотические реакции, депрессия (в единичных случаях с угрожающим поведением)
Парестезии/дизестезии Гипоэстезия Гиперэстезия
Нарушение вкуса (включая агевзию в единичных случаях)
Головная боль, головокружение Спутанность сознания и потеря ориентации, нарушение сна, тремор, вертиго Патологические сновидения, нарушение координации (включая расстройства ходьбы в результате головокружения или вертиго, (в единичных случаях приводящие к травмам вследствие падения, особенно у пожилых пациентов), судорожные приступы с разными клиническими проявлениями (в том числе приступы grand mal)
Сонливость Нарушение внимания, расстройства речи, амнезия
Нарушение зрения (особенно во время реакций со стороны ЦНС)
Звон в ушах
Удлинение интервала Q–T у больных с гипокалиемией Удлинение интервала Q–T
Усиленное сердцебиение, тахикардия Неспецифичные аритмии
Желудочковые тахиаритмии Желудочковая тахикардия по типу пируэт (torsade de pointes), остановка сердца (особенно у пациентов с тяжелыми проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда)
Вазодилатация Потеря сознания, артериальная гипотензия, АГ
Одышка (включая астматическое состояние)
Тошнота, рвота, абдоминальная боль Анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (включая эрозивный гастроэнтерит), повышение уровня амилазы Дисфагия, стоматит
Диарея Ассоциированный с применением антибиотика колит (в единичных случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями)
Повышение уровня трансаминаз Нарушение функции печени (повышение ЛДГ, гамма-глутамилтранспептидазы, уровня билирубина, ЩФ)
Желтуха, гепатит (преимущественно холестатический) Фульминантный гепатит, который потенциально может привести к развитию опасной для жизни печеночной недостаточности
Буллезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально угрожающий жизни)
Тендинит Разрыв сухожилий
Артралгия, миалгия Повышение мышечного тонуса, судороги мышц Артриты, нарушения ходьбы вследствие развития симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата
Дегидратация (вызванная диареей или снижением потребления жидкости) Нарушение функции почек, почечная недостаточность (вследствие дегидратации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек)
Общая слабость, неспецифическая боль гипергидроз
Реакции в месте инъекции и инфузии Флебит/тромбофлебит в месте инъекции и инфузии
Отеки
Противопоказания:
Известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или другим антибиотикам группы хинолонов
Период беременности и кормления грудью
Детям и подросткам в период роста
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Не доказано клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином для перечисленных ниже веществ: атенолол, ранитидин, кальциевые добавки, теофиллин, пероральные контрацептивы, глибенкламид, итраконазол, дигоксин, морфин, пробенецид. В случае применения этих препаратов коррекция дозы не нужна.
Варфарин. При совместном применении с варфарином фармакокинетические параметры, протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не меняются.
Изменение значения МНО (международного нормализованного отношения). У пациентов, которые лечились антикоагулянтами в комбинации с антибиотиками, в том числе с моксифлоксацином, отмечали случаи повышения антикоагулянтной активности. Факторами риска являются инфекционные заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то что взаимодействия между моксифлоксацином и варфарином не было выявлено в клинических исследованиях, пациентам, которые получают комбинированную терапию этими препаратами, необходимо проводить мониторинг МНО и при необходимости изменить дозу перорального антикоагулянта.
Дигоксин. Фармакокинетика дигоксина незначительно меняется под влиянием моксифлоксацина. После многократного применения моксифлоксацина у здоровых добровольцев отмечали увеличение Сmax дигоксина приблизительно на 30% в равновесном состоянии без влияния на AUC.
Активированный уголь. После в/в введения препарата применение активированного угля только незначительно снижает системную экспозицию (около 20%).
Состав и свойства:
Моксифлоксацин 20 мг/мл
Форма выпуска:
конц. д/п инф. р-ра 20 мг/мл фл. стекл., с раств. 20 мл, контурн. ячейк. уп., № 1
Фармакологическое действие:
Механизмы резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную эффективность моксифлоксацина. Перекрестной резистентности между моксифлоксацином и указанными антибиотиками не выявлено. До сих пор не отмечено резистентности, опосредованной плазмидами.
Полагают, что присутствие метокси-группы в положении С-8 способствует повышению активности и снижению селекции резистентных мутантных штаммов грамположительных бактерий по сравнению с С8-Н группой. Наличие дополнительного дициклоаминового остатка в положении С-7 препятствует активному выбросу фторхинолонов из микробной клетки — механизму резистентности к фторхинолонам.
Результаты исследований in vitro продемонстрировали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно вследствие множественных мутаций. Показана очень низкая частота развития резистентности (10-7–10-10). При серийном разведении микроорганизмов установлен только незначительный рост величин МПК моксифлоксацина.
Среди хинолонов наблюдалась перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим хинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Моксифлоксацин
-
Производитель:
Отзывы
Войти Зарегистрироваться