Людиомил

О препарате:

Людиомил – антидепрессант, применяемый при лечении различных видов депрессии.

Активное вещество Людиомила оказывает действие, сходное с действием трициклических антидепрессантов.

Препарат, согласно отзывам, быстро улучшает настроение и устраняет возбуждение, тревожность и психомоторную заторможенность.

В случаях маскированной депрессии Людиомил по инструкции оказывает благоприятное действие на соматические проявления заболевания.

Показания и дозировка:

Согласно инструкции Людиомил применяют для лечения различных видов депрессий:

• Эндогенных

• Соматогенных

• Маскированных

• Климактерических

• Реактивных

• Инволюционных

• Психогенных

• Невротических

Также Людиомил показан к применению при лечении других депрессивных нарушений настроения, которые характеризуются тревожностью и раздражительностью, состояний апатии и при жалобах психосоматического или соматического характера при депрессии или тревожности.

При лечении депрессий суточная доза препарата зависит от степени выраженности заболевания.

При умеренной и средней степени – 75 мг Людиомила однократно или разделенных на 3 приема.

При выраженной депрессии дозу постепенно увеличивают от 75 до 150 мг в зависимости от отказываемого эффекта и переносимости препарата.

Принимать более 3 таблеток по 50 мг Людиомила в сутки не рекомендуется.

Обычно в течение первых двух недель лечения Людиомил применяют в виде внутривенных инфузий в суточной дозе 25-100 мг.

Для приготовления раствора концентрат Людиомила разводят изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.

Продолжительность инфузии – 1,5-3 часа в зависимости от вводимого объема препарата. После появления положительной динамики рекомендуется перейти на применение Людиомила внутрь.

При других депрессивных нарушениях настроения для подростков и детей рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг один раз в день или трижды в сутки по 10 мг, но не более 75 мг Людиомила в день.

В такой же дозировке обычно назначают препарат в пожилом возрасте.

Передозировка:

Чаще всего при передозировке Людиомилом по отзывам наблюдаются неврологические расстройства и нарушения со стороны деятельности сердца, которые развиваются в течение 4 часов после приема повышенных доз препарата:

• Сонливость

• Атаксия

• Угнетение дыхания

• Ступор

• Ригидность мышц

• Тахикардия

• Лихорадка

• Беспокойство или возбуждение

• Кома

• Шок

• Рвота

• Артериальная гипотензия

• Цианоз

• Судороги

• Остановка сердца

• Сердечная недостаточность

• Усиление рефлексов

Из-за замедленного всасывания активного вещества угроза жизни сохраняется до 6 дней. Независимо от размера принятой дозы у детей случайный прием Людиомила может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Побочные эффекты:

По отзывам Людиомил вызывает побочные эффекты, схожие с теми, которые вызывают другие трициклические антидепрессанты.

К наиболее частым нежелательным проявлениям относятся:

• Сонливость

• Сухость во рту

• Чувство усталости

• Головная боль

• Легкое головокружение

• Миоклонус

• Мелкоразмашистый тремор

Несколько реже Людиомил по отзывам вызывает:

• Ночные кошмары

• Чувство тревоги

• Повышение аппетита

• Седативный эффект в дневное время

• Чувство напряженности

• Беспокойство

• Усиление депрессии

• Маниакальное состояние

• Нарушения сна

• Агрессивность

• Нарушения памяти

• Бессонницу

• Тошноту, дискомфорт в животе, рвоту

• Дизартрию, головокружение, мышечную слабость

• Синусовую тахикардию, сердцебиение, ортостатическую гипотензию

• Запор, затуманивание зрения, потливость, приливы, нарушения аккомодации и мочеиспускания

• Аллергические кожные реакции, сопровождающиеся лихорадкой, фотосенсибилизацию

Активация симптомов психоза, стоматит, шум в ушах, кожный васкулит, судороги, бронхоспазм, делирий и галлюцинации, деперсонализация, тромбоцитопения и пурпура наблюдаются при лечении Людиомилом крайне редко.

Внезапная отмена или резкое снижение дозы Людиомила по отзывам может привести к усилению депрессии или депрессивных нарушений настроения, тошноте, рвоте, диарее, бессоннице, раздражительности, болям в животе, чувству тревоги.

Противопоказания:

По инструкции Людиомил противопоказано применять при:

• Заболеваниях, которые сопровождаются судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности, включая алкоголизм и повреждения головного мозга любой этиологии

• Закрытоугольной глаукоме

• Задержке оттока мочи

• Выраженных нарушениях функции почек и печени

• Острой стадии инфаркта миокарда и нарушениях внутрисердечной проводимости

• Остром отравлении снотворными, алкоголем или психотропными средствами Повышенной чувствительности к компонентам Людиомила или другим трициклическим антидепрессантам

• Детский возраст

За исключением строгих показаний Людиомил не назначают при беременности.

В случаях применения препарата в этот период его следует отменить не позднее, чем за 7 недель до родов.

В период лактации прием Людиомила противопоказан.

Также противопоказано применение препарата одновременно с ингибиторами МАО.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Людиомил по инструкции не рекомендуется принимать одновременно:

• С антигипертензивными препаратами гуанетидином, бетанидином, резерпином, клонидином и альфаметилдопом, поскольку действие этих средств ослабевает

• С фенотиазинами, антипаркинсоническими препаратами, атропином, бипериденом и антигистаминными препаратами в силу того, что препарат потенцирует действие этих лекарственных средств на зрачок глаза, кишечник, центральную нервную систему и мочевой пузырь

• С тиоридазином, что часто приводит к развитию тяжелых аритмий

• С производными сульфонилмочевины или инсулином, поскольку Людиомил может потенцировать их гипогликемическое действие

• С флуоксетином или флувоксамином, что может привести к развитию значимых побочных эффектов

• С бензодиазепинами, чтобы не вызвать усиление седативного действия препаратов. После отмены ингибиторов МАО начинать терапию Людиомилом не следует ранее, чем через 2 недели, чтобы избежать развития выраженных побочных эффектов в виде тремора, гиперпирексии и генерализованных клонических судорог

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

• Мапротилина гидрохлорид – 10 мг; 25 мг; 50 мг

• Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, кальция фосфат, лактозы моногидрат, магния стеарат, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, железа оксид желтый, железа оксид красный, полисорбат 80, титана оксид, тальк, крахмал пшеничный

• Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, полисорбат, краситель – железа оксид желтый

Концентрат для приготовления раствора для инфузий содержит:

• Мапротилинаметан сульфонат – 5 мг в 1 мл

• Вспомогательные вещества: маннитол, метансульфоновая кислота, вода д/и

Фармакологическое действие:

Людиомил – антидепрессант 2-го поколения, по химической структуре представляет собой тетрациклическое соединение. Очень близок к трициклическим антидепрессантам, однако отличается от последних менее выраженным проявлением побочных эффектов.

Стимулирует моноаминергическую активность коры головного мозга за счет торможения обратного захвата моноаминов.

Является относительно избирательным ингибитором обратного захвата  норадреналина.

Не угнетает МАО.

За счет описанного выше механизма действия Людиомил обладает выраженными антидепрессивным и анксиолитическим, а также умеренными холинолитическим, седативным, адреноблокирующим и антигистаминным фармакологическими эффектами.

Метаболизм препарата в организме пациента начинается в печени.

Людиомил обладает достаточно медленным, но полным всасыванием. Характеризуется высокой биодоступностью (70%).

Максимальное содержание в системном кровотоке наступает спустя 8 часов после приема.

90% препарата связывается с белками плазмы, однако процент локализации препарата в плазме практически не оказывает влияния на интенсивность и быстроту наступления терапевтического эффекта.

До 4% Людиомила выводится из организма в неизменном виде, в виде продуктов метаболизма – более 90% от количества, поступившего в организм.

При этом с мочой выводиться около 60% поступившего в организм количества вещества, а остальные 40% выводятся через кишечник с экскрементами.

Людиомил обладает достаточно длительным периодом полувыведения, который составляет в среднем 45 часов.

Вследствие относительно медленного всасывания и распределения в организме ожидаемый терапевтический эффект препарата наблюдается только на 2 или 3-ей неделе приема.

Форма выпуска:

Людиомил выпускается в виде двух лекарственных форм:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями, на одной стороне гравировка "CG", на другой – "CO"; на поперечном разрезе – ядро белого цвета.

Препарат выпускается в блистерах из ПВХ и фольги алюминиевой по 10 таблеток в блистере, которые упакованы в картонные пачки, а затем в картонные коробки (10 мг – № 50; 25 мг – № 30; 50 мг – № 30).

• Концентрат для приготовления инфузионного раствора, прозрачный, бесцветный. Выпускается в ампулах по 5 мл № 10 в картонных пачках.

Условия хранения:

Температурный режим – до 30°С. Беречь от детей.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Мапротилин
• Фарм. группа:

  Антидепрессанты других групп

Код ATX

• N

  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
• N06

  Психоаналептики
• N06A

  Антидепрессанты
• N06AA

  Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
• N06AA21

  Мапротилин