Лизигамма

О препарате

Лизигама снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках.

Показания и дозировка

Показания препарата Лизигамма:

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда - у пациентов со стабильной гемодинамикой (систолическое кровяное давление> 100 мм рт. Ст., Концентрация креатинина в сыворотке <177 мкмоль / л [2,0 мг / дл] и протеинурия <500 мг / 24 часа).

Способ применения и дозы:

Артериальная гипертензия. Как правило, начальная доза составляет 5 мг Лизигамы (1/2 таблетки по 10 мг), принимается утром. Если не наступает нормализация кровяного давления, дозу можно увеличить до 10 мг Лизигамы один раз в день утром. Промежуток времени между повышение дозы должен составлять не менее 3 недель.

Обычная поддерживающая доза составляет 10 - 20 мг Лизигамы один раз в день, максимальная суточная доза - 40 мг.

Сердечная недостаточность. Начальная доза составляет 2,5 мг Лизигамы утром. Терапевтическую дозу назначают в зависимости от индивидуальной реакции пациента на терапию. Увеличение дозы должно происходить не ранее чем через 2 недели, предпочтительно в течение четырех недель.

Не следует превышать максимальную суточную дозу - 20 мг.

Острый инфаркт миокарда при стабильном гемодинамическом состоянии. Лизигаму следует назначать дополнительно к нитратам и обычного стандартного лечения инфаркта. Лечение Лизигамою должно начинаться в течение 24 часов после появления симптомов инфаркта миокарда, при условии, что у пациентов стабильная гемодинамика.

Начальная доза составляет 5 мг Лизигама (1/2 таблетки по 10 мг). Целевая суточная доза составляет 10 мг Лизигамы.

Пациентам с систолическим давлением ≤ 120 мм рт. ст. начальная суточная доза не должна превышать 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг).

Если систолическое кровяное давление, дольше чем в течение одного часа, составляет менее 90 мм рт.ст., прием препарата Лизигама следует отменить.

Прием Лизигамы, пациентам с острым инфарктом миокарда, рекомендуется в течение 6 недель, в дальнейшем нужно оценить необходимость приема препарата.

Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны продолжать лечение Лизигамою (см. Сердечная недостаточность).

При умеренно ограниченной ренальной функции (клиренс креатинина 30-60 мл / мин.) И для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла в сутки.Терапевтическая доза 5 (1/2 таблетки по 10 мг) - 10 мг лизиноприла в сутки. Не следует превышать максимальную дозу - 20 мг в сутки.

Прием лизиноприла не зависит от времени приема пищи, однако указанная суточная доза должна всегда приниматься в одно и то же время за один раз с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды).

Лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности является, как правило, длительным.

Передозировка

В случаях передозировки препаратом Лизигамма возможно резкое снижение кровяного давления, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса крови, острая почечная недостаточность. Необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При интоксикациях, вызванных передозировки рекомендуется промывание желудка и принятие сорбентов. В случае опасного для жизни ангионевротического отека, распространяющегося на язык, глотку и гортань, необходимо применение антигистаминных средств и другой симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата Лизигамма:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : может наблюдаться артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия.

Со стороны мочеполовой системы : возможно нарушение функции почек или в отдельных случаях - острая почечная недостаточность. У пациентов со стенозом почечной артерии и больных, одновременно получающих диуретики, могут наблюдаться повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, изредка спостерегалась протеинурия.

Со стороны дыхательной системы : сухой кашель и бронхит, иногда - синусит, ринит, проявления бронхоспазма, глоссит и сухость во рту, воспаление языка. В отдельных случаях описывалась появление аллергического альвеолита (эозинофильная пневмония).

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, боль в эпигастрии и диспепсия, анорексия, запор, понос. Иногда - холестатическая желтуха.

Аллергические реакции : ощущение жара, гиперемия кожи, зуд. В отдельных случаях - ангионевротический отек, распространяющийся на губы, лицо и / или конечности. Кожные реакции могут проявляться повышением температуры тела, миалгия, артралгия / артритом, васкулитом.

Со стороны нервной системы и органов зрения : иногда возникает головная боль, утомляемость, иногда головокружение, депрессия, нарушение сна, парестезии, нарушения равновесия, дезориентация, мышечные спазмы, нервозность, шум в ушах и снижение остроты зрения.

Со стороны лабораторных показателей : повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия. Иногда наблюдается снижение гемоглобина, уровня гематокрита, количества лейкоцитов или тромбоцитов. В отдельных случаях может повышаться концентрация билирубина и печеночных ферментов.

Изредка, в частности у пациентов с нарушенной функцией почек, коллагеновыми болезнями или в случае одновременного лечения аллопуринолом, прокаинамидом или лекарственными средствами, которые подавляют защитные реакции, может случаться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, в отдельных случаях - агранулоцитоз или панцитопения.

Изредка, в частности у пациентов с нарушениями функции почек может повышаться концентрация мочевины, креатинина и калия в сыворотке и снижаться концентрация натрия в плазме крови. У пациентов с сахарным диабетом наблюдалось повышение концентрации калия в сыворотке. В случае гипоренинемичного гипоальдостеронизма, который чаще всего встречается у пожилых диабетиков с диабетической нефропатией, может происходить тяжелая гиперкалиемия.

В случае применения больших доз лизиноприла для лечения сердечной недостаточности могут чаще возникать случаи повышения концентрации калия, креатинина, мочевины и NPN (небелкового азота) в сыворотке.

В случае появления желтухи или увеличения количества ферментов печени следует прервать лечение лизиноприлом, а пациенты должны находиться под контролем врача.

В случае подозрения на тяжелую реакцию кожи лечение лизиноприлом должно быть прервано!

Противопоказания

Противопоказания препарата Лизигамма:

• ; Повышенная чувствительность к лизиноприла или другим компонентам препарата
• ; Ангионевротический отек в анамнезе
• ; Стеноз почечной артерии;
• ; Тяжелые нарушения функции почек и состояние после трансплантации почки;
• ; Пациенты, находящиеся на диализе;
• ; Стеноз аорты с обструкцией путей оттока, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
• ; Первичный гиперальдостеронизм;
• Геодинамическая нестабильность после острого инфаркта миокарда
• ; Кардиогенный шок
• ; Систолическое кровяное давление ≤ 100 мм рт. ст. перед началом лечения лизиноприлом;
• беременность, период кормления грудью
• , Детский возраст: до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении лизиноприла с другими антигипертензивными средствами (блокаторы α- и β- адренорецепторов, антагонисты ионов кальция и др.), Особенно с диуретиками, наблюдается усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении лизиноприла с НПВП (ацетилсалициловой кислотой, индометацином и др.), А также с натрия хлоридом возможно снижение гипотензивного эффекта Лизигамы. При одновременном применении лизиноприла с препаратами калия и лития наблюдается повышение концентрации этих элементов в крови. Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут привести к уменьшению количества лейкоцитов в крови, развития лейкопении. Лизиноприл усиливает проявления алкогольной интоксикации.

Наркотики, анестетики в сочетании с лизиноприлом вызывают усиление гипотензивного эффекта. При проведении диализа на фоне терапии препаратом лизиноприла существует риск развития анафилактоидных реакций при условии применения полиакрилонитрильных металосульфонатних високопротекающих мембран.

Пероральные гипогликемизирующие средства (производные сульфонилмочевины, бигуаниды и др.) И инсулин, при применении с ингибиторами АПФ может усиливаться действие этих препаратов.

Прием антацидных средств может снизить гипотензивный эффект лизиноприла.

Состав и свойства

1 таблетка содержит лизиноприла - 10 мг, 20 мг

вспомогательные вещества : маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Лизиноприл - ингибитор АПФ. Блокирует образование ангиотензина II за счет чего уменьшает его сосудосуживающее действие. На фоне действия препарата происходит снижение общего периферического сопротивления, уменьшается постнагрузки и преднагрузки. Следствием блокады действия АПФ является повышение активности ренина плазмы и уменьшение секреции альдостерона. Кроме того, Лизигама снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках.

Антигипертензивный эффект проявляется через 1 - 2:00 после перорального приема Лизигамы, максимальный - примерно через 6-9 часов. Стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3-4 недели. Синдром отмены не регистрировался.

Фармакокинетика . Абсорбция препарата Лизигама после приема внутрь составляет примерно 25 - 50%.Одновременный прием пищи на всасывание лизиноприла не влияет. Максимальная концентрация в плазме регистрируется примерно через 6-8 часов. Лизигама незначительно связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. В случае нарушения функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени функциональных нарушений. Период полувыведения в среднем составляет 12,6 часа; этот показатель увеличивается при печеночной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), а также при сердечной недостаточности клиренс снижается.

Условия хранения: Хранить препарат Лизигамма следует ри температуре 15 ° С - + 25 ° С в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Лизиноприл
• Производитель:

  Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия
• Фарм. группа:

  Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C09

  Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
• C09A

  Ангиотензин-конвертируюшего фермента (АКФ) ингибиторы
• C09AA

  АКФ ингибиторы
• C09AA03

  Лизиноприл