Ливиал

Торговое название

Ливиал

О препарате:

Препарат для лечения климактерического синдрома. 

Показания и дозировка:

Симптомы естественной или хирургической менопаузы (прекращение менструаций в силу естественных причин или хурургического вмешательства).Прием Ливиала следует начинать через 1 год после последней естественной менструации. Если начать прием препарата раньше, могут появиться нерегулярные кровянистые выделения. 

• Ливиал принимают по 1 таблетке (2,5 мг) в сутки, желательно в одно и то же время. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3-х месяцев. В рекомендованной дозе прием препарата может продолжаться и более длительное время. 
• Начинают принимать таблетки из верхнего обведенного в рамку ряда, 1-ой принимают ту, которая помечена соответствующим днем недели. Последующие таблетки принимаются по одной в день из упаковки в направлении, указанном стрелкой, до тех пор, пока не будет принята вся упаковка. 
• Прием доз выше рекомендованных может привести к развитию кровотечений из влагалища. При необходимости использовать более высокие дозы рекомендуется дополнительное назначение гестагена (лекарственного препарата, содержащего гормоны желтого тела яичника или их синтетические аналоги), например, курсами по 10 дней каждые 3 месяца. 
• При переходе на прием ливиала после другого гормонозаместительного препарата рекомендуется сначала вызывать кровотечение отмены, назначив прогестаген (лекарственный препарат, содержащий предшественники гормонов желтого тела яичника или их синтетические аналоги), чтобы устранить уже возможно имеющуюся гиперплазию эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). В процессе лечения препаратом рекомендуется периодически проходить медицинские обследования.

Передозировка:

Возможны следующие симптомы: чувство недомогания, тошнота, вагинальное кровотечение.

Побочные эффекты:

Иногда отмечают:

• изменение массы тела, 
• головокружение, 
• себорейный дерматоз (заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез), 
• кровотечение из влагалища, 
• головную боль, 
• усиление роста волос на лице, 
• претибиальный отек, 
• диарею (понос), 
• изменение показателей функции печени. 

У пациенток с сахарным диабетом на фоне терапии ливиалом может снижаться толерантность к глюкозе (переносимость глюкозы) и увеличиваться потребность в инсулине или других гипогликемизируюших (понижающих уровень сахара в крови) препаратах.

Противопоказания:

• Беременность.
• Диагностированная гормональная опухоль или подозрение на нее. 
• Сердечнососудистые или цереброваскулярные расстройства (нарушения мозгового кровообращения), в том числе в анамнезе (истории болезни).
• Маточные кровотечения неясной этиологии (причины). 

Прием ливиала следует прекратить при появлении признаков тромбоэмболии (закупорки сосуда сгустком крови), изменении лабораторных показателей функции печени или развитии холестатической желтухи (пожелтении кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях). С осторожностью назначают ливиал пациенткам с нарушением функции почек, эпилепсией или мигренью (в том числе в анамнезе). При назначении препарата пациенткам с гиперхолестеринемией (повышением уровня холестерина в крови) следует контролировать количество липидов в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ливиал усиливает фибринолитическую активность крови, что может привести к усилению противосвертывающего действия антикоагулянтов, в частности варфарина, поэтому доза варфарина должна быть соответствующим образом откорректирована по MHO. Одновременное применение препарата Ливиал и антикоагулянтов необходимо контролировать, особенно в начале и в конце лечения препаратом Ливиал.

Существует лишь ограниченная информация относительно фармакокинетического взаимодействия при лечении тиболоном. Исследование in vivo продемонстрировало, что совместное применение с тиболоном в небольшой степени влияет на фармакокинетику субстрата цитохрома Р450 3А4 мидазолама.

Исходя из этого, возможно наличие лекарственного взаимодействия с другими субстратами CYP3A4. Лекарственные препараты - индукторы CYP3A4, такие как барбитураты, карбамазепин, гидантоины и рифампицин, могут повысить метаболизм тиболона и таким образом повлиять на его терапевтический эффект. Препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут усиливать метаболизм эстрогенов и прогестинов посредством индукции изофермента CYP3A4. Повышенный метаболизм эстрогенов и прогестинов может привести к снижению их клинического эффекта и изменению профиля маточных кровотечений.

Состав и свойства:

Тиболон.

Форма выпуска:

Таблетки по 2,5 мг в упаковке по 28 штук.

Фармакологическое действие:

Стабилизирует работу гипоталамо-гипофизарной системы в климактерическом периоде, что достигается за счет эстрогенных (женских половых гормонов), прогестагенных (подобных действию гормонов желтого тела) и слабых андрогенных (подобных действию мужских половых гормонов) свойств препарата. 

У женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде) ливиал в суточной дозе 2,5 мг подавляет секрецию (выделение) гонадотропинов (гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез), не стимулирует пролиферацию эндометрия.(увеличение числа клеток внутреннего слоя матки вследствие их размножения), предотвращает потерю костной массы в постменопаузном периоде, уменьшает степень вазомоторных расстройств (“приливов”, потливости), оказывает положительное влияние на либидо (половое влечение) и настроение, а также стимулирующее действие на слизистую оболочку влагалища. У фертильных женщин (женщин детородного возраста) препарат ингибирует овуляцию (подавляет выход зрелой яйцеклетки из яичника).

Условия хранения:

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тиболон
• Производитель:

  Органон, Нидерланды
• Фарм. группа:

  Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

Код ATX

• G

  Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
• G03

  Половые гормоны
• G03C

  Эстрогены
• G03CX

  Прочие эстрогены
• G03CX01

  Тиболон