Коринфар Уно

О препарате:

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.

Показания и дозировка:

• Эссенциальная АГ

• ИБС (стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия)

Дозы препарата подбираются врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и чувствительность пациента к препарату. В зависимости от клинической картины дозу постепенно повышают. За состоянием пациентов с нарушением функции печени устанавливают тщательное наблюдение, при необходимости — снижают дозу препарата. При сопутствующем тяжелом нарушении церебрального кровообращения (тяжелое цереброваскулярное заболевание), препарат назначают в сниженных дозах. Эссенциальная АГ Препарат назначают в средней суточной дозе по 1 таблетке 1 раз в сутки (по 40 мг 1 раз в сутки). Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия. Препарат назначают в средней суточной дозе по 1 таблетке в сутки (по 40 мг 1 раз в сутки). Препарат принимают внутрь утром во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Одновременный прием пищи повышает биологическую доступность и максимальные концентрации действующего вещества в плазме крови. Продолжительность лечения определяет врач.

Передозировка:

Симптомы острой интоксикации нифедипином:

• Нарушение сознания, вплоть до развития комы

• Артериальная гипотензия

• Тахикардия/брадикардия

• Гипергликемия

• Метаболический ацидоз

• Гипоксия

• Кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Наиболее важными терапевтическими мерами являются удаление препарата из организма и восстановление стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы. После перорального применения рекомендуют полностью опорожнить желудок, при необходимости, в комбинации с промыванием тонкого кишечника. При интоксикации, вызванной препаратами с длительным высвобождением активного вещества, следует по возможности наиболее полно вывести препарат из организма, в том числе из тонкого кишечника, для предотвращения абсорбции действующего вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуют проведения плазмафереза. Брадикардию можно купировать блокаторами β-адренорецепторов. При угрожающей жизни брадикардии рекомендуют применение искусственного водителя ритма. Артериальную гипотензию, возникшую вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10–20 мл 10% р-ра кальция хлорида или кальция глюконата вводят в/в медленно, затем при необходимости повторяют). Вследствие этого, сывороточные уровни кальция могут достигать верхней границы нормы или быть повышенными. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, эпинефрина или норэпинефрина. Дозы этих препаратов определяют с учетом достигнутого терапевтического эффекта. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.

• Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

• Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.

При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к нифедипину или другим компонентам препарата,

• Острый период инфаркта миокарда (в первые 4 нед)

• Нестабильная стенокардия

• Выраженный стеноз устья аорты

• При одновременном применении рифампицина

• Период беременности и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.

При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.

При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Состав и свойства:

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Нифедипина – 10 мг; Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Нифедипина – 20 мг; Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит: Нифедипина – 40 мг; Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

• Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

• Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

• Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

• Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

• Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нифедипин
• Производитель:

  ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
• Фарм. группа:

  Антигипертензивные лекарственные средства

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C08

  Блокаторы медленных" кальциевых каналов"
• C08C

  Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
• C08CA

  Дигидропиридиновые производные
• C08CA05

  Нифедипин