Кардиприл

О препарате:

Рамиприл является ингибитором АПФ.

Показания и дозировка:

• Артериальная   гипертензия

• Застойная   сердечная недостаточность (в составе   комбинированной терапии)

• Сердечная   недостаточность после острого инфаркта   миокарда у больных со стабильной   гемодинамикой

• Выраженная   диабетическая или недиабетическая   нефропатия, а также ее начальные стадии

• Профилактика   инфаркта миокарда, инсульта или угрозы   смерти от сердечно-сосудистых нарушений

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от состояния больного суточную дозу можно удваивать каждые 2 - 3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 - 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Если для лечения больного нужны дозы выше 5 мг, вместо дальнейшего увеличения дозы Кардиприла, следует рассмотреть возможность его применения с другими антигипертензивными средствами, например диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Застойная сердечная недостаточность: начальная рекомендуемая доза - 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить, удваивая ее каждые 2 - 3 недели. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда: применение препарата рекомендуется начать на 2-й - 9-й день после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 1,25 мг - 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 2,5 мг - 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Выраженная недиабетическая или диабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии: рекомендуемая начальная доза - 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно увеличить, удваивая суточную дозу каждые 2 - 3 недели. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или угрозы смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от переносимости препарата через одну неделю приема суточную дозу следует повысить вдвое (5 мг в сутки). Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Поддерживающая рекомендуемая доза - 10 мг 1 раз в сутки.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно один стакан). Капсулы можно принимать независимо от времени приема пищи.

Передозировка:

Симптомы: тяжелая гипотензия, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность.

Лечение передозировки зависит от способа и времени введения препарата, а также от типа и тяжести симптомов.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Следует установить мониторинг и поддержку важных функций организма больного в условиях интенсивной терапии, при артериальной гипотензии можно ввести катехоламины и ангиотензин II, вводить дополнительные количества жидкости и натрия. Гемодиализ - неэффективен.

Побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: артериальная гипотензия, стенокардия, сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, очень редко - аритмия, тахикардия.

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, очень редко - цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройства сна, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, снижение слуха, нарушение зрения.

• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, олигурия, отеки.

• Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, миелодепресcия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, очень редко - сухость во рту или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени, изменение уровня трансаминаз.

• Со стороны респираторной системы: сухой кашель, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, очень редко - диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.

• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

• Прочие: снижение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек, артралгия / артрит, миалгия, лихорадка, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность (отек Квинке в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке)

• Системная красная волчанка

• Склеродермия (повышенный риск развития нейтропении или агранулоцитоза)

• Угнетение костномозгового кроветворения

• Гиперкалиемия

• Двусторонний стеноз почечных артерий

• Стеноз почечной артерии единственной почки

• Трансплантация почки

• Почечная недостаточность

• Гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности)

• Печеночная недостаточность

• Первичный гиперальдостеронизм

• Беременность

• Период кормления грудью

• Детский возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антигипертензивные, мочегонные, опиоидные анальгетики, средства для наркоза усиливают гипотензивное действие. НПВП (особенно индометацин), поваренная соль ослабляют эффект. Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства могут противодействовать антигипертензивному действию путем подавления синтеза простагландинов в почках и / или вследствие задержки натрия и жидкости. За этими больными следует тщательно наблюдать. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), молоко, препараты калия, калиевые добавки, заменители соли повышают риск развития гиперкалиемии. Средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и / или агранулоцитоза с летальным исходом. При одновременном приеме с препаратами лития повышается их концентрация в крови. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Повышает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект (задерживают жидкость).

Состав и свойства:

Состав: 1 капсула содержит рамиприл 1,25 мг или 2,5 мг или 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (Unigel - 270).

Форма выпуска:

• Капсулы.

Фармакологическое действие:

Подавляет образование ангиотензина II и предупреждает его сосудосуживающее действие, блокирует распад брадикинина, что способствует образованию оксида азота, простагландинов. Уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, давление в малом круге кровообращения. Снижает секрецию альдостерона. Снижает сопротивление в сосудах почек, улучшает кровоснабжение почек.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30 0С. Срок годности - 3 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Рамиприл
• Производитель:

  Ананта Медикеар Лтд, Великобритания