Каптопрес-Дарница
О препарате:
Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (каптоприл) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Каптоприл подавляет образование ангиотензина II, препятствуя его сосудосуживающему действию и стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в коре надпочечников. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, снижает преднагрузку на миокард, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.
Показания и дозировка:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертонии.
Дозы, в пересчете на каптоприл, устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза — 1/2 таблетки 2 раза в сутки (25 мг каптоприла и 6,25 мг гидрохлоротиазида). При недостаточном антигипертензивном эффекте суточную дозу необходимо повысить до 1 таблетки 2 раза в сутки (50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида). Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальная суточная доза каптоприла не должна превышать 100 мг, гидрохлоротиазида — 50 мг. Поскольку каптоприл и гидрохлоротиазид выделяются из организма преимущественно почками, то при нарушении их функции концентрация препарата может возрастать, поэтому рекомендуется снижение дозы: при клиренсе креатинина 30–80 мл/мин начальная доза представляет 1/2 таблетки (25 м каптоприла и 6,25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки утром. Назначение конкретной комбинации каптоприла и гидрохлоротиазида (Каптопрес–Дарница или Каптопрес 12,5–Дарница) осуществляется после титрования дозы каждого компонента отдельно (то есть после предыдущего применения соответствующих монопрепаратов).
Передозировка:
Типичными симптомами передозировки являются резкое снижение АД, тахикардия, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение вкусовых ощущений, кожные аллергические реакции, нейтропения. При появлении этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Лечение направлено на нормализацию АД и устранение других симптомов.Гидрохлоротиазид. Симптомами передозировки могут быть слабость, тошнота, рвота, диарея; эти явления быстро проходят при снижении дозы или отмене препарата. Тяжелыми проявлениями передозировки могут быть нарушения водно–электролитного баланса и развитие коматозного состояния как результат непосредственного патологического действия гидрохлоротиазида на ЦНС.В случае возникновения тяжелых проявлений передозировки больного необходимо немедленно госпитализировать для проведения интенсивных детоксикационных мероприятий (гемодиализ), а также устранения водно–электролитных нарушений, нормализации функции сердечно–сосудистой, дыхательной системы и ЦНС, восстановления функции почек.
Побочные эффекты:
При применении препарата Каптопрес у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, пептическая язва, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, гиперемия или бледность кожных покровов, кардиогенный шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение зрения и вкусовых ощущений, шум в ушах, парестезии, инсульт.
Со стороны дыхательной системы: кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, аллергический ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, полиурия, олигурия, нефротический синдром.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивнса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритема.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня кальция, азота мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, снижение уровня натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита, протеинурия.
Другие: боли в мышцах и суставах, боль за грудиной, повышение температуры тела, мышечный спазм, импотенция, гинекомастия, аллопеция.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфамида.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин или плазменная концентрация креатинина более 1,8мг/100мл), стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам после трансплантации почки.
Препарат не назначают пациентам с обструктивными нарушениями, при которых нарушен отток крови из левого желудочка (в том числе стеноз устья аорты), первичным гиперальдостеронизмом, снижением уровня калия и натрия в плазме крови, гиповолемией, подагрой и гиперкальциемией.
Кроме того, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, женщинам в период беременности и лактации и детям в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями иммунитета, клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин, повышенным содержанием белка в моче (более 1г в сутки), а также пациентам, получающим терапию прокаинамидом.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, повышением давления почечных артерий и пациентам пожилого возраста. При назначении препарата данным категориям пациентов необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.
Пациенты, принимающие диуретические лекарственные препараты, должны прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала терапии препаратом Каптопрес.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При сочетанном применении диазоксид, ингибиторы моноаминоксидазы, диуретические лекарственные средства, вазодилататоры, адреноблокаторы и ганглиоблокаторы повышают гипотензивный эффект препарата.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при сочетанном применении с препаратом Каптопрес увеличивают плазменные концентрации калия и повышают риск развития гиперкалиемии.
Отмечается снижение эффективности препарата Каптопрес при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами и метенамином.
При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение плазменных концентраций лития.
При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.
При сочетанном применении препарата с амфотерицином В, глюкокортикостероидами и адренокортикотропным гормоном возможно развитие нарушений электролитного обмена.
Препарат может увеличивать концентрацию кальция в плазме крови.
Каптропрес при сочетанном применении усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При сочетанном применении с препаратом Каптопрес может потребоваться коррекция дозы пробенецида, сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов, противодиабетических лекарственных средств и препаратов для лечения подагры.
Колестирамин и колестипол при сочетанном применении снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.
Следует прекратить прием препарата Каптопрес не менее чем за неделю до планового оперативного вмешательства.
Состав и свойства:
Каптоприл 50 мг Гидрохлоротиазид 25 мг
Прочие ингредиенты: повидон низкомолекулярный медицинский, лактоза или лактозы моногидрат, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат.
Каптоприл 0,05 г Гидрохлоротиазид 0,0125 г
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, аэросил, крахмал картофельный, кислота стеариновая.
Форма выпуска:
табл. контурн. ячейк. уп., № 10, № 20
табл. контурн. ячейк. уп., № 10, № 20
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Каптоприл
-
Производитель:
Отзывы
Войти Зарегистрироваться