Итраконазол

О препарате:

Производное триазола, синтетическое противогрибковое средство, активное в отношении широкого спектра возбудителей. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевых грибов Candida spp. (включая С. albicans), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis).

Показания и дозировка:

• Дерматомикозы

• Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами

• Кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз

• Отрубевидный лишай

• Системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоми-коз, бластомикоз

• Висцеральные кандидозы

• Грибковый кератит

Препарат принимают не разжевывая, сразу после еды.

При вульвовагинальном кандидозе принимают в дозе 200 мг 2 раза/сут в течение одного дня или в дозе 200 мг 1 раз/сутки в течение 3 дней.

При отрубевидном лишае - по 200 мг 1 раз/сут в течение 7 дней. При дерматомикозах - по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней. В случае поражения тканей, которые содержат большое количество кератина, проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта - по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней.

При грибковом кератите - 200 мг 1 раз/сут в течение 21 дня.

При онихомикозе принимают в виде пульс терапии или в виде непрерывного лечения. Один курс пульс терапии - по 200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При поражениях ногтевых пластинок на ногах проводят 3 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв). При поражении ногтевых пластинок рук проводят 2 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв).

При непрерывном лечении принимают по 200 мг 1 раз/сут в течение 3 мес.

При системном аспергиллезе - по 200 мг 1 раз/сут в течение 2 -5 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном кандидозе - по 100-200 мг 1 раз/сут на протяжении от 3 недель до 7 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном криптококкозе в случае, если нет признаков менингита, препарат принимают по 200 мг 1 раз/сут. При криптококковом менингите - по 200 мг 2 раза/сут.

Для поддерживающей терапии принимают по 200 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения - от 2 месяцев до 1 года.

При гистоплазмозе - по 200 мг 1-2 раза/сут в течение 8 месяцев.

При споротрихозе - по 100 мг 1 раз/сут в течение 3 месяцев.

При паракокцидиоидомикозе - по 100 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При хромомикозе - по 100-200 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При бластомикозе - от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут в течение 6 месяцев.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями может возникнуть необходимость в повышении дозы.

Передозировка:

Симптомы: передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка (в течение 1 ч после приема препарата), активированный уголь. Итраконазол не выводится при диализе, специфического антидота нет.

Побочные эффекты:

• Головная боль

• Головокружение

• Периферическая нейропатия

• Диспепсия

• Тошнота

• Запор

• Холестатическая желтуха

• Гепатит

• Нарушения менструального цикла

• Отеки

• Гипокалиемия

• Зуд

• Сыпь

• Крапивница

• Ангионевротический отек

• Синдром Стивенса - Джонсона

• Хроническая сердечная недостаточность

• Отек легких

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к итраконазолу или близким к нему по химической структуре азольным соединениям; одновременное применение терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама, триазолама.

На фоне приема препарата следует контролировать показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом итраконазола, препарат следует отменить.

У пациентов с повышенным уровнем активности трансаминаз в сыворотке крови препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск поражения печени.

У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек препарат применяют под контролем уровня итраконазола в плазме крови и при необходимости корректируют дозу итраконазола.

Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать препарат вместе с газированной водой.

При возникновении периферической нейропатии, проявлении признаков сердечной недостаточности препарат следует отменить.

У детей лечение итраконазолом проводят только тогда, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск развития побочных эффектов.

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении итраконазола и препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени ( например, рифабутин, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, изониазид) значительно снижается биодоступность итраконазола.

При одновременном применении итраконазола с ингибиторами цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) биодоступность итраконазола повышается.

При одновременном применении итраконазола с непрямыми антикоагулянтами, саквинавиром, бусульфаном, доцетакселом, триметрексатом, блокаторами кальциевых каналов, рапамицином. такролимусом, дигоксином, буспироном, алфентанилом, алпразоламом, бротизоламом, метилпреднизолоном, эбастином, ребоксетином возможно изменение их уровней в плазме крови, фармакологического действия и побочных эффектов.

Состав и свойства:

Каждая капсула содержит: итраконазола (в форме пеллет 22,0 %) - 100 мг; вспомогательные вещества: оксипропилметилцеллюлоза, сахароза, эудражит Е -100, желатин, глицерин, нипагин, нипазол, полиэтиленгликоль, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, Е 133, Е 122.

Форма выпуска:

По 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. По две контурные ячейковые упаковки в пачке.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте. 

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Авант, ООО, г.Киев, Украина