Хлорамфеникол

О препарате:

Активное вещество является синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное действие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Препарат имеет бактериостатическое действие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.

Показания и дозировка:

Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:

• Брюшном тифе

• Туляремии

• Патологиях, ассоциированных с иерсиниями

• Паратифозной инфекции

• Патологиях, ассоциированных с менингококками

• Дизентерийной инфекции

• Трахоме

• Инфекционном поражении мочевыводящих путей

• Сальмонеллезе

• Лимфогранулеме в паховой области

• Раневой инфекции с гнойным отделяемым

• Инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями

• Абсцессе церебральных тканей

• Гнойном перитоните

• Хламидиозе

• Эрлихиозе

• Инфекционном поражении органов желчевыделения

• Бруцеллезе

Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).

Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.

Таблетки, капсулы употребляются внутрь до еды (за 30 минут). При тошноте либо рвотных позывах возможен прием через 60 минут после приема пищи. Суточное дозирование – 2–4 г с разделением дозировки на 4 приема.

Расчет дозировки для детей (разовой) проводят по следующей формуле: 10–15 мг на каждый килограмм тела для пациентов до 3 лет. При показаниях у детей 3–8 лет показано принимать по 0,15–0,2 г на прием. Для пациентов после 8 лет назначается по 0,6–1,2 г/сутки. Курс терапии – 7–10 суток. Возможно удлинение курса до 14 дней при наличии нормальной переносимости терапевтического средства.

Линимент и раствор наружный применяются для обработки кожных поверхностей 2–3 раза/сутки. Возможно применение линимента под окклюзионную повязку с проведением перевязок 1 раз в 1–4 дня. Применение продолжают до полноценного очищения раневой поверхности.

Глазные капли используют для закапывания в конъюнктивальный мешок. Закапывание проводят несколько раз в день в течение недели.

Дозирование парентеральных форм препарата проводится в индивидуальном режиме в зависимости от вида и тяжести патологического процесса.

Суппозитории вводятся интравагинально после освобождения лекарственной формы от контурной упаковки. Введение проводится в положении лежа на спине. Показано применять 2–3 суппозитория/сутки. Возможно назначение девочкам в пубертатный период по 1–2 суппозитория/сутки.  Длительность терапии – 8–10 суток.

Передозировка:

При применении наружных форм препарата, глазных капель риск передозировки минимален. При превышении терапевтических доз хлорамфеникола развивается кардиоваскулярный синдром. Особенно часто он наблюдается у пациентов в неонатальный и ранний детский период.

Большие дозы хлорамфеникола провоцируют негативное воздействие на миокард с появлением серого оттенка кожи, гипотермии, нарушения дыхания, миокардиальной недостаточностью.

Летальность при развитии данного синдрома достигает 40%.

Показано проведение гемосорбционных мероприятий, назначении терапии, соответствующей симптомам.

Побочные эффекты:

Применение препарата Хлорамфеникол может сопровождаться:

• Диспепсическими явлениями

• Психомоторными расстройствами

• Лейкопенией

• Депрессивными состояниями

• Позывами к рвоте

• Дерматитом

• Тромбоцитопенией

• Приступами тошноты

• Гипогемоглобинемией

• Головной болью

• Галлюцинациями (зрительными, слуховыми)

• Диареей

• Агранулоцитозом

• Ангионевротическим отеком

• Кардиоваскулярным коллапсом (у детей до 12 месяцев)

• Нарушением слуха

• Раздражением слизистой ротовой полости

• Нарушением зрения

• Изменением сознания

• Апластической анемией

• Делирием

• Дисбактериозом

• Кожной сыпью

• Изменением вкусового восприятия

• Крапивницей

• Присоединением грибковой инфекции

• Невритом зрительного нерва

• Зудом кожи

• Гиперемией кожных покровов

Противопоказания:

Хлорамфеникол не назначается при:

• Гиперчувствительности к хлорамфениколу

• Псориазе

• Интермиттирующей порфирии в острой форме

• Экземе

• Гиперчувствительности к аддитивным компонентам назначенной лекарственной формы

• Патологиях кожи, ассоциированных с грибковой инфекцией

• Патологиях почек с выраженным нарушением их функций

• Патологиях органов кроветворения

• Показаниях в неонатальном периоде

• Тяжелых патологиях печени

• Показаниях в раннем детском возрасте

• Дефиците Г6ФДГ

• Лактации (для пероральных, парентеральных форм препарата)

Осторожность необходима при назначении препарата Хлорамфеникол при:

• Патологиях сердечно-сосудистой системе

• Склонности к развитию аллергических реакций

Применение препарата Хлорамфеникол у беременных пациенток возможно при отсутствии более безопасной альтернативы и наличии потенциально ощутимой пользы от препарата, которая превышает возможный риск для развивающегося плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ингибируя микросомальные ферменты печени, хлорамфеникол увеличиваетпериод полувыведения и усиливает эффекты пероральных противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины), фенитоина, варфарина.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал и фенитоин) уменьшают концентрацию хлорамфеникола в сыворотке крови.

Хлорамфеникол может ослаблять эффективность препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина В12 за счет уменьшения их стимулирующего действия на гемопоэз.

При использовании хлорамфеникола на фоне лучевой терапии, а также при его сочетании с циметидином и цитостатиками увеличивается риск развития апластической анемии.

Не рекомендуется одновременное применение хлорамфеникола с эритромицином илинкозамидами ввиду их антагонизма.

Состав и свойства:

• 1 суппозиторий Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивный компонент: витепсол.

• 1 мл капель глазных Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 25 мг. Аддитивные компоненты: кислота борная, вода подготовленная.

• 1 г линимента Хлорамфеникол 5% содержит хлорамфеникола 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.

• 1 г линимента Хлорамфеникол 10% содержит хлорамфеникола 0,1 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.

• 1 флакон порошка Хлорамфеникол 1 г содержит натриевой соли хлорамфеникола (стерилизованной) 1000 мг (в пересчете на хлорамфеникол).

• 1 флакон порошка Хлорамфеникол 500 мг содержит натриевой соли хлорамфеникола (в стерилизованном виде) 500 мг (в пересчете на хлорамфеникол).

• 1 таблетка Хлорамфеникол 250 мг содержит хлорамфеникола 0,25 г. Аддитивные компоненты: кальция стеарат, крахмал.

• 1 таблетка Хлорамфеникол 0,5 г содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивные компоненты: кислота стеариновая, крахмал.

• 1 капсула Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 0,25 г.

Форма выпуска:

Хлорамфеникол выпускается в форме капель глазных, суппозиториев, раствора спиртового, таблеток, капсул, линимента. Фасовки препарата следующие:

• 10 табл./бумажная упаковка

• 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка

• 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка

• 20 табл./упаковка картонная

• 20 капс./упаковка картонная

• 25 мл раствора/стеклянный флакон

• 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка

• 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка

• 25 г линимента/туба/упаковка

• 10 суппозиториев/упаковка

Условия хранения:

Температура хранения таблеток – до 25 градусов Цельсия. Срок хранения таблетированной формы составляет 3 года.

Спиртовой раствор необходимо хранить при температуре 8–15 градусов Цельсия не более 1 года.

Глазные капли Хлорамфеникол годны к применению 2 года при условии хранения при температуре 8–15 градусов Цельсия.

Порошок во флаконах следует хранить при температуре 15–25 градусов Цельсия не более 4 лет.

Капсулы Хлорамфеникол годны к применению 5 лет при температуре хранения ­ до 25 градусов Цельсия.

Линимент следует хранить при температуре 15–25 градусов не более 2 лет.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Фарм. группа:

  Левомицетины