Докси-М

О препарате:

Докси-М – противомикробный препарат группы тетрациклинов. Докси-М содержит активный компонент доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия препарата связан со способностью доксициклина нарушать синтез белка в клетках микроорганизмов на уровне рибосом.

Показания и дозировка:

Докси-М применяют в терапии пациентов с инфекциями, вызванными чувствительной к доксициклину флорой, в том числе:

• Инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, включая пневмонию, синусит, острую и хроническую форму бронхита

• Инфекции мочеполовой системы, включая пиелонефрит, хламидиоз, цистит, уретрит, уреаплазмоз, гонорею и сифилис (доксициклин является альтернативным препаратом для терапии сифилиса)

• Инфекции кожи, включая акне

• Докси-М также применяют для терапии пациентов с сыпным тифом

В офтальмологической практике может быть рекомендовано применение препарата Докси-М при инфекциях, вызванных штаммами Haemophilus influenza, а также бактериями рода gonococcus и staphylococcus.

Докси-М также может быть назначен при специфических инфекциях, в частности туляремии, чуме, газовой гангрене, сибирской язве, холере, риккетсиозе, бруцеллезе, орнитозе и бартонелезе.

Препарат Докси-М предназначен для перорального применения. Суточную дозу препарата Докси-М рекомендуется назначать на 1 прием (утром) или делить на 2 приема (утром и вечером). Следует соблюдать равные интервалы между приемами таблеток Докси-М. Не рекомендуется принимать доксициклин непосредственно перед сном. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости (запрещено запивать доксициклин молоком или молочными продуктами). Продолжительность терапии и дозы доксициклина определяет врач.

Стандартное дозирование препарата Докси-М:

Взрослым и подросткам, как правило, рекомендуется назначение 200 мг доксициклина в первый день терапии, после чего переходят на прием 100 мг доксициклина в сутки. В случае тяжелой инфекции допускается прием 200 мг доксициклина в сутки в течение всего курса лечения.

Детям старше 8 лет и подросткам с массой тела менее 50 кг, как правило, рекомендуется назначение 4 мг/кг массы тела в первый день терапии, после чего переходят на прием доксициклина в дозе 2 мг/кг в сутки. При тяжелых инфекциях может быть рекомендован прием доксициклина в дозе 4 мг/кг массы тела в течение всего курса лечения.

Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Следует учитывать, что продолжительность терапии пациентов с инфекциями, ассоциированными с бета-гемолитическими стрептококками, должна составлять не менее 10 дней.

Специальные схемы дозирования препарата Докси-М:

Мужчинам при гонорее рекомендуется назначение 200-300 мг доксициклина в сутки в течение 2-4 дней. Альтернативной схемой терапии гонореи у мужчин является прием 300 мг доксициклина дважды в течение 1 дня (прием второй дозы рекомендован через 60 минут после первой).

Женщинам при гонорее рекомендуется назначение 200 мг доксициклина в сутки в течение 5 дней.

Контрольный мазок проводят спустя 3-4 дня после окончания курса терапии.

При хламидиозе (в том числе хламидийном уретрите) и уреаплазмозе (в том числе уреаплазмозном уретрите), как правило, рекомендуется назначение 100 мг доксициклина дважды в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии составляет 7 дней.

При острой форме эпидидимоорхита (вызванного штаммами Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis), как правило, назначают прием 100 мг доксициклина дважды в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии составляет 10 дней.

При первичном и вторичном сифилисе (при невозможности применения пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков), как правило, назначают 200 мг доксициклина дважды в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии составляет 14 дней.

При сыпном тифе назначают однократный прием 100-200 мг доксициклина.

Следует учитывать, что пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы доксициклина.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Докси-М у пациентов возможно развитие поражений печени, которые сопровождаются рвотой, желтухой, повышением температуры тела, повышением уровня печеночных трансаминаз, увеличением протромбинового времени, а также азотемией, меленой и появлением гематом. Кроме того, при передозировке доксициклина возможно усиление выраженности нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Специфического антидота нет. При приеме завышенной дозы препарата Докси-М рекомендуется провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства, кроме того, для ускорения выведения доксициклина можно назначить осмотическое слабительное средство (например, натрия сульфат). При передозировке препарата Докси-М также показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. При выраженной передозировке доксициклина допускается назначение препаратов кальция (учитывая способность доксициклина образовывать с солями кальция хелатные комплексы).

Проведение перитонеального диализа и гемодиализа при передозировке препарата Докси-М неэффективно.

Побочные эффекты:

При применении препарата Докси-М у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных доксициклином:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: стоматит, глоссит, снижение аппетита, вздутие живота, метеоризм, диспепсические явления, нарушения стула, дисфагия, затруднение глотания. В отдельных случаях также возможно развитие гепатита, панкреатита и нарушений функций печени, а также псевдомембранозного колита, который требует отмены доксициклина и проведения специфической терапии (при развитии диареи следует исключить псевдомембранозный колит).

Со стороны нервной системы: тревога, судороги, повышение внутричерепного давления, головная боль, снижение остроты зрения, парестезии, вертиго, галлюцинации.

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: перикардит, тахикардия, снижение артериального давления, отеки, нарушения коагуляции, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия и тромбоцитопения. В отдельных случаях также отмечалось развитие лимфаденопатии, нейтропении, эозинофилии и появление атипических лимфоцитов и токсической зернистости в гранулоцитах.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, экзантема, мультиформная экссудативная эритема, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.

Другие: вагинальный или оральный кандидоз, вульвовагинит, зуд в области анального отверстия, проктит, порфирия, повышение температуры тела. В отдельных случаях также отмечалось обострение системной красной волчанки, развитие миалгии, боли в суставах, а также гематурии, анурии и интерстициального нефрита.

При применении доксициклина возможно развитие тяжелых реакций фотосенсибилизации, поэтому при применении препарата Докси-М следует избегать ультрафиолетового облучения.

Доксициклин может негативно влиять на развитие костной ткани.

Противопоказания:

Докси-М не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к доксициклину или другим антибиотикам группы тетрациклинов.

Докси-М не применяют для терапии пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек и печени.

Докси-М допускается применять в педиатрической практике для лечения детей старше 12 лет. Детям старше 8 лет Докси-М может быть назначен только при неэффективности альтернативных средств и под тщательным контролем врача.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Докси-М пациентам с нарушениями свертывания крови, нарушениями функций почек, хроническим алкоголизмом и миастенией гравис.

В период терапии доксициклином следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Отмечается снижение абсорбции доксициклина при сочетанном приеме с антацидными препаратами, энтеросорбентами, солями металлов и веществами, увеличивающими кислотность желудочного сока.

Доксициклин при сочетанном применении снижает абсорбцию препаратов железа.

Докси-М при одновременном применении потенцирует действие производных сульфонилмочевины, непрямых антикоагулянтов, курареподобных веществ.

Отмечается увеличение времени полураспада доксициклина при сочетанном применении препарата Докси-М с барбитуратами, фенитоином, рифампицином и карбамазепином, а также у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Доксициклин снижает эффективность цефалоспориновых и пенициллиновых антибиотиков.

Возможно усиление токсического действия при сочетанном применении циклоспорина и доксициклина.

Отмечается повышение риска развития почечной недостаточности при сочетанном применении препарата Докси-М с метоксифлурановым наркозом.

Не рекомендуется сочетанное применение изотретиноина и доксициклина. При необходимости применения данных препаратов в терапии акне следует соблюдать интервал между курсами данных препаратов.

При сочетанном применении теофиллина и доксициклина повышается риск развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Доксициклин при одновременном применении может изменять плазменные концентрации лития.

В период терапии доксициклином следует использовать негормональные контрацептивные средства, так как препарат Докси-М может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Докси-М содержит:

Доксициклина моногидрата (в пересчете на доксициклин) – 100 мг

Форма выпуска:

Таблетки Докси-М, расфасованные по 10 штук в блистеры, в картонную пачку вложен 1 блистер.

Фармакологическое действие:

К действию доксициклина чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Bacillus anthracis, S. Epidermis, S. Pneumonia, S. Aureus, S. Hemolyticus, P. Acnes, Listeria monocytogenes, H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Brucella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Отмечается также чувствительность к доксициклину штаммов Ureаplasma urealyticum, Chlamydia spp., Mycoplasma spp. и Rickettsia spp.

Докси-М не эффективен при инфекциях, вызванных Bacteroides fragilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и Serratia spp.

После перорального применения пик плазменной концентрации доксициклина достигается в течение 2 часов. Отмечается обратимая связь доксициклина (порядка 80-90% дозы) с белками плазмы. Активный компонент препарата Докси-М практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости может повышаться у пациентов с воспалением мозговых оболочек), однако хорошо проникает в остальные биологические жидкости и ткани организма (в частности проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке).

Доксициклин кумулирует в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани.

Некоторая часть принятой дозы метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется доксициклин преимущественно почками и кишечником. Период полувыведения при однократном применении достигает 16-18 часов, при повторных приемах – 22-23 часов. При нарушении функции почек отмечается увеличение выведения доксициклина с калом.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту