Добутамин

О препарате:

Бета-адреномиметический , кардиотонический лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

• Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, последствия оперативного вмешательства на сердце, применение ЛС с отрицательным инотропным действием (например бета-адреноблокаторов)

• Обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии)

• Острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке), некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения — от 18 мм рт.ст. и выше, при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления заполнения желудочков)

• Низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе)

• Диагностика ИБС (фармакологическая проба в качестве заменителя физических упражнений)

В/в, капельно (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) мкг/кг/мин.

Доза устанавливается индивидуально.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, чем у взрослых, широты терапевтического действия.

Передозировка:

Симптомы:

• Анорексия

• Тошнота

• Рвота

• Тремор

• Тревога

• Сердцебиение

• Головная боль

• Одышка

• Стенокардия или кардиалгия

• Тахиаритмия

• Чрезмерное повышение АД

• Ишемия миокарда

Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения

• Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.)

• Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения)

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

• Тампонада сердца

• Стеноз аорты

• Феохромоцитома

• Желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков)

• Метаболический ацидоз

• Гиперкапния

• Гипоксия

• Тахиаритмия

• Мерцательная аритмия

• Легочная гипертензия

• Гиповолемия

• Окклюзионные заболевания сосудов (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), холодовая травма,отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно)

• Закрытоугольная глаукома

• Дновременный прием ингибиторов МАО

• Беременность

• Кормление грудью

• Возраст до 18 лет

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект.

Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма.

Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии.

Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит.

Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения препаратом.

Состав и свойства:

Активное вещество - добутамина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Во флаконах по 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина.

5% раствор (“концентрат для вливаний”) в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Добутамин
• Фарм. группа:

  Кардиотонические лекарственные средства. Сердечные гликозиды.

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C01

  Средства для лечения заболеваний сердца
• C01C

  Кардиотоничесике средства негликозидного происхождения
• C01CA

  Адренергические и допаминергические средства
• C01CA07

  Добутамин