Диаформин

О препарате:

Диаформин оказывает сахароснижающее действие, при этом не вызывая явление гипогликемии.

Показания и дозировка:

Инсулиннезависимый тип диабета у взрослых пациентов в случае низкой эффективности диетотерапии. Особенно это относится к больным, страдающим ожирением.

Диаформин применяется в сочетании с инсулином при инсулинозависимом диабете, особенно в случаях выраженного ожирения у больного, которое характеризуется возникновением вторичной резистентности к инсулиновым препаратам.

Дозировка препарата устанавливается только врачом в индивидуальном порядке, принимая во внимание уровень сахара крови.

Инициальная дозировка для взрослых пациентов составляет от 500 до 1000 мг/сут. Спустя 10-15 дней можно начать постепенно повышать дозировку, ориентируясь на уровень глюкозы крови. Поддерживающая дозировка Диаформина составляет в большинстве случаев от 1500 до 2000 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Для снижения вероятности возникновения различных побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта дозировку рекомендуется разделять на 2-3 приема.

Таблетки принимаются перорально, не разжевывая. Возможно сделать это либо во время приема пищи, либо сразу после него.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, принимая во внимание тяжесть состояния больного и течение заболевания.

Передозировка:

Симптомы передозировки следующие: при назначении Диаформина в дозировке 85 г не обнаружено гипогликемии, однако присутствует лактатацидоз, начальными симптомами которого является диарея, тошнота, рвота, повышение температуры, мышечные боли, боль в области живота, одышка, ощущение головокружения, потеря сознания в дальнейшем – развитие комы.

При обнаружении данных симптомов требуется немедленно прекратить прием Диаформина и госпитализировать пострадавшего. В случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

Для ликвидации из организма больного метаболитов Диаформина применяется гемодиализ.

Побочные эффекты:

Желудочно-кишечный тракт: металлический привкус, рвота, тошнота, потеря аппетита, диспепсия, метеоризм, боли в области живота. Подобные симптомы часто возникают в начале лечения и обычно пропадают без какого-либо вмешательства со стороны. Выраженность перечисленных симптомов можно уменьшить с помощью приема антацидов, препаратов атропина или спазмолитических средств. Для уменьшения риска развития перечисленных побочных явлений рекомендуется принимать Диаформин 2-3 раза в день после приема пищи. В том случае, если при соблюдении всех предосторожностей побочные явления сохраняются, рекомендуется отменить прием Диаформина.

Обмен веществ: возможно развитие молочнокислого диатеза (показание к немедленной отмене препарата). Также при длительной терапии возможно возникновение гиповитаминоза В12 за счет снижения всасывания этого витамина в тонком кишечнике.

Кроветворная система: побочные действия возникают крайне редко. В отдельных случаях возможно возникновение состояние мегалобластной анемии.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Противопоказания:

Категорическими противопоказаниями к назначению Диаформина являются: диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, повреждение фильтрационной функции почек при уровне креатининового клиренса<60 мл/мин.

Строго не рекомендовано применять Диаформин при наличии острых патологий, сопровождающихся риском развития почечной дисфункции, при дегидратации, лихорадке, гипоксии (в результате сепсиса, шоке, почечной инфекции, заболеваний легких и бронхов), острых инфекционных заболеваний в тяжелой форме. Индивидуальная гиперчувствительность к препарату также является серьезным поводом для отмены препарата.

Запрещено принимать Диаформин пациентам с клинически выраженными проявлениями острых и хронических патологий, способных привести к состоянию тканевой гипоксии (сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, ОНМК). Также не применимо лечение Диаформином для больных, соблюдающих низкокалорийную диету.

Серьезным противопоказанием к приему Диаформина являются недавно перенесенные хирургические вмешательства и тяжелые травмы (в случаях, когда необходима инсулинотерапия).

Не назначается Диаформин больным с дисфункцией печени, а также при хроническом алкоголизме и отравлении этанолом. Запрещено назначать препарат больным с лактатацидозом в анамнезе.

Настоятельно не рекомендуется применять Диаформин для лечения пациентов пожилого возраста, занимающихся работой, связанной с большими физическими нагрузками из-за повышенного риска возникновения состояния молочнокислого ацидоза.

Препарат категорически запрещено назначать беременным пациентам и женщинам, которые находятся в периоде грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При назначении Диаформина одновременно с даназолом существует риск развития эффекта гипергликемии. В случае необходимости назначения даназола и после прекращения приема этого препарата, необходимо провести корректировку дозы Диаформина при контроле уровня сахара крови.

При применении Диаформина одновременно с алкогольсодержащими препаратами или алкоголем увеличивается риск возникновения лактатацидоза. Особенно велик риск при соблюдении низкокалорийной диеты или голодании, а также проблемах печени.

Высокие дозы хлорпромазина уменьшают секрецию инсулина и увеличивает уровень сахара в крови. В случае одновременного применения с нейролептическими препаратами и после окончания их приема, необходимо провести корректировку дозировки Диаформина при контроле уровня сахара крови.

ГКС уменьшают толерантность к глюкозе и увеличивают ее концентрацию в плазме крови, что в некоторых случаях доходит до состояния кетоза. В случае необходимости назначения Диаформина вместе с ГКС необходима индивидуальная корректировка дозы.

При назначении Диаформина одновременно с калийнесберегающими диуретиками, возникает риск возникновения лактатацидоза за счет возможного формирования печеночной недостаточности функционального типа. При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, Диаформин не назначается.

При применении β2-симпатомиметиков существенно снижается фармакологическое действие Диаформина на организм пациента из-за стимуляции β2-адренорецепторов. В этой ситуации нужно обязательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови и при необходимости назначать инсулиновую терапию.

Атнигипертензивные препараты (в особенности ингибиторы АПФ) способны понижать уровень сахара крови. В случае необходимости нужно проводить индивидуальную корректировку дозы Диаформина.

При назначении сульфанилмочевины, инсулина, салицилатов или акарбозы одновременно с Диаформином возможно потенцирования гипокликемизирующего эффекта препарата.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит 500 либо 850 мг метформина гидрохлорида.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния и полиэтиленгликоль 4000.

Форма выпуска:

Диаформин выпускается в таблетках по 500 и 850 мг. В одной упаковке может содержаться 10, 30 или 60 таблеток в блистерах.

Фармакологическое действие:

Его действие отличается от действия препаратов сульфанилмочевины тем, что препарат не вызывает стимуляции инсулиновой секреции, и как следствие – не вызывает эффекта гипогликемии у здоровых пациентов.

Диаформин увеличивает чувствительность у периферических рецепторов к действию инсулина и приводит к повышению клеточной утилизации глюкозы. Также он влияет на процесс глюконеогенеза в клетках печени. Препарат уменьшает интенсивность абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте. К эффектам приема Диаформина относится также усиление метаболизма липидов, сопровождающегося снижением ЛПНП, ТГ и холестерина.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, защищенном от детей. Диаформин хранится при комнатной температуре.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Метформин
• Производитель:

  Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A10

  Средства для лечения сахарного диабета
• A10B

  Сахароснижающие препараты для перорального приема
• A10BA

  Бигуаниды
• A10BA02

  Метформин