Дексаметазон вфз

Торговое название

Дексаметазон

О препарате

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоид с умеренной активностью, оказывающий противовоспалительное, антиаллергическое и иммуносупрессивное действие. Влияет на все фазы воспалительного процесса. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, подавляет миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, высвобождение кининов и образование антител.

Показания и дозировка

Применяется в офтальмологии при  лечении чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний: конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без поражения эпителия, ирит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, состояния после травм и офтальмологических операций, а также для профилактики и лечения воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Перед применении препарата, флакон необходимо встряхнуть.

Взрослым, включая лиц пожилого возраста, — при остром воспалительном процессе в конъюнктивальный мешок закапывают по 1–2 капли каждые 30–60 мин в качестве начальной терапии. Если эффект лечения позитивный, то дозу снижают до 1–2 капли каждые 2–4 ч. Дозу можно снизить до 1 капли 3–4 раза в сутки, если ее достаточно для контроля процесса воспаления. Если нет положительных результатов лечения на протяжении 3–4 дней, может быть назначена дополнительная системная или субконъюнктивальная терапия.

При хроническом воспалительном процессе в конъюнктивальный мешок закапывают по 1–2 капли каждые 3–6 ч или чаще, если это необходимо.

При аллергии или незначительном воспалении в конъюнктивальный мешок закапывают по 1–2 капли каждые 3–4 ч до достижения желаемого эффекта.

Не прекращать терапию преждевременно, поскольку внезапное прекращение местного лечения высокими дозами стероидов может привести к рецидиву болезни. После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие века или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию препарата, введенного в глаз, который уменьшает достоверность возникновения системных побочных эффектов. В случае сопутствующей терапии с использованием других местных офтальмологических препаратов необходимо соблюдать интервал 10–15 мин между их применением.

Дексаметазон предназначен только для местного применения. При приеме не трогать капельницу руками для предотвращения контаминации содержимого флакона.

Кортикостероиды снижают резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, что мешает ее выявлению. Кортикостероиды могут маскировать клинические признаки проявления инфекции, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков, или подавлять реакции гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

При стойком образовании язв роговицы необходимо учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов, которые лечились или лечатся кортикостероидами. В случае возникновения грибковой инфекции лечение кортикостероидами необходимо прекратить.

Продолжительная терапия кортикостероидами может привести к появлению или ускорению развития катаракты, повышению внутриглазного давления у предрасположенных к этому больных, а в некоторых случаях послужить причиной глаукомы. Более склонны к таким осложнениям больные сахарным диабетом. Если препарат применяется пациентами с глаукомой, лечение необходимо ограничить до 2 нед за исключением случаев, когда удлинение лечения оправдано (однако необходим постоянный контроль внутриглазного давления больного).

Кортикостероиды, которые применяются местно в глаз, при частом применении длительное время могут замедлять заживление ран роговицы. Во время длительного лечения дексаметазоном необходимо проверять состояние роговицы флуоресцентным тестом и контролировать внутриглазное давление. В случае положительного флуоресцентного теста или повышенного внутриглазного давления лечение препаратом прекратить.

Препарат с осторожностью назначать пациентам, которые перенесли болезнь роговицы с ее утончением и склеры, потому что может возникнуть перфорация.

Поскольку лекарственное средство содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, он может вызвать раздражение, а также обесцветить мягкие контактные линзы. Поэтому во время терапии препаратом не рекомендуется носить контактные линзы, о чем надо предупредить пациента; или проинформировать о необходимости снять контактные линзы перед применением препарата и подождать 30 мин после закапывания, прежде чем их одеть. Избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами.

У пациентов при системной или местной терапии кортикостероидами, которые применялись для лечения других заболеваний, возникал глазной Herpes simplex. Применение кортикостероидов во время терапии Herpes simplex, за исключением эпителиального кератита, вызванного Herpes simplex, для лечения которого кортикостероиды противопоказаны, требует особой осторожности; необходимо периодическое проведение конъюнктивальной биомикроскопии с применением щелевой лампы.

Во время лечения стромального кератита или увеита, вызванных Herpes simplex, препарат применять с особой осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией, периодически осуществляя биомикроскопию с применением щелевой лампы.

Передозировка

В случае передозировки при местном применении вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой. Случайное попадание препарата в ЖКТ не вызывает тяжелых побочных явлений, рекомендуется принять достаточное количество жидкости.

При применении Дексаметазона более 3 месяцев может развиться заднекапсулярная катаракта. Возможно замедление процессов регенерации.

Побочные эффекты

При применении препарата сообщалось о побочных реакциях, таких как головокружение и повышение внутриглазного давления (поэтому при применении препаратов, содержащих кортикостериоды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление). Часто образуется утончение роговицы, болевые ощущения при движении глазного яблока. Немного реже – раздражение глаз, расстройство зрения, слезотечение, глаукома, изменения в зрительном нерве, задняя субкапсулярная катаракта, расстройство остроты и сужение полей зрения (нечеткое видение, потеря зрения), проявления аллергии с локализацией в глазах, зуд, мидриаз. Среди единичных случаев наблюдалось возникновение кератита, птоза век, ощущения дискомфорта в глазах. Возможна также эрозия роговицы, окраска роговицы, аномальное зрение (затуманенность), гиперемия глаз.

Кроме того, были зафиксированы случаи развития глазной инфекции (обострения или возникновения вторичной инфекции). Сразу после применения препарата может проявляться жжение, покалывание, незначительная гиперемия конъюнктивы, слезотечение, которые исчезают через 5–15 с.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат при гиперчувствительности к дексаметазону или к любому из компонентов препарата, а также при повышенном артериальном давлении.

Дексаметазон нельзя назначать при остром поверхностном кератите, вызванном Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит); коровье, ветряной оспе и других вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы; бактериальных инфекциях глаза, а также при микобактериальных инфекциях глаза, вызванных, но не ограничивающихся, кислостойкими бактериями, такими как Myсobacterium tuberculosis, Myсobacterium leprae или Myсobacterium avium.

Острая гнойная инфекция глаза, которая, как и другие заболевания, вызванные микроорганизмами, может маскироваться или усиливаться присутствием кортикостероидов.

Кортикостероиды не следует применять после не осложненного удаления инородного тела из глаза, при наличии инфекции или травмы, ограниченной поверхностным эпителием роговицы.

Препарат применять для лечения во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не применять дексаметазон во время кормления грудью, так как существует вероятность проникновения препарата в грудное молоко. В случае необходимости лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Эффективность и безопасность применения препарата для детей не установлена. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Дексаметазон не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Однако в связи с возможным слезотечением после закапывания не следует применять препарат непосредственно перед управлением транспортными средствами или работе с механическим оборудованием до тех пор, пока зрение не восстановится.

Не рекомендуется назначать дексаметазон одновременно с лекарственными средствами, которые применяются для лечения глаукомы, особенно не следует применять такое сочетание длительное время и в высоких дозах — это может привести к повышению внутриглазного давления.

Длительное применение препарата с антихолинергическими средствами (особенно с атропином и химическими веществами подобной структуры) вызывает повышение внутриглазного давления.

Одновременное применение дексаметазона с препаратами, которые нарушают аккомодацию глаза или расширяют зрачок, увеличивает риск повышения внутриглазного давления (особенно у пациентов, предрасположенных к развитию закрытого угла фильтрации).

Применение контактных линз повышает риск инфекций.

Состав и свойства

Основное действующее вещество препарата - дексаметазон 1 мг/мл. 

Вспомогательные элементы: натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, полисорбат, спирт этиловый, бензалкония хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Форма выпуска: глазные капли.

Дексаметазон, введенный в конъюнктивальный мешок, всасывается во влагу камеры глаза, роговицу, радужную и сосудистую оболочки глаза, цилиарное тело, сетчатку. Из конъюнктивального мешка абсорбируется незначительное количество активного вещества, поэтому препарат не оказывает системного действия.

Условия хранения: препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Срок годности - 2 года. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение не более 4 недель.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Дексаметазон
• Производитель:

  Варшавский ФЗ Польфа
• Фарм. группа:

  Гормоны коры надпочечников

Код ATX

• S

  Препараты для лечения заболеваний органов чувств
• S01

  Препараты для лечения заболеваний глаз
• S01B

  Противовоспалительные средства
• S01BA

  Кортикостероиды, простые
• S01BA01

  Дексаметазон