Аспаркам

Торговое название

Аспаркам (ASPARCAM)

О препарате

Оказывает умеренное антиаритмическое действие.

Показания и дозировка

• Препарат применяется в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (в основном, после желудочковых аритмий), которые вызваны электролитными нарушениями,состояниях после инфаркта миокарда.
• Препарат применяется для усиления эффективности и улучшений переносимости сердечных гликозидов.
• При состояниях, сопровождающиеся гипокалиемией, гипомагниемией (в том числе и при передозировке салуретиками).

Принимать препарат перорально. Взрослые принимают Аспаркам 3 раза в сутки по 1-2 таблетке после приема пищи. Длительность курса лечения определяется врачом. Нет данях касательно применения препарата в педиатрической практике.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано. Однако теоретически в случае передозировки возможны симптомы гиперкалиемии (рвота, диарея, тошнота, боли в животе, брадикардия, металлический привкус во рту, дезориентация, мышечный паралич, слабость, парестезия конечностей); симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия, жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, аритмия, судороги, угнетение дыхания). На электрокардиограмме регистрируют повышение зубца Т, расширение комплекса QRS, а также снижение амплитуды Р.

Лечение: необходимо отменить препарат, провести симптоматическую терапию (раствор кальция хлорида в дозировке по 100 мг/мин внутривенно). В случае необходимости провести гемодиализ (метод, при котором используется аппарат "искусственная почка" как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5-6 раз превосходит форсированный диурез).

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, ощущение дискомфорта и жара в эпигастральной области, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту; снижение артериального давления, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада; гипорефлексия, парестезии, судороги, аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожи лица); угнетение дыхания, ощущение жара.

Противопоказания

Противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата. При острой и хронической недостаточности почек. При гиперкалиемии, гипермагниемии, болезни Аддисона, атриовентикулярной блокаде 2-3 степени. При кардиогенном шоке (при АД < 90 мм. рт. ст).

Особые указания

При затяжном применении Аспаркама необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ.

Известно, что дефицит калия ассоциируется с повышением частоты инсульта, однако до сих пор оставалось неясным, действительно ли это нарушение обмена увеличивает риск инсульта. Д-р Deborah M. Green и ее коллеги из Медицинского Центра Queens (Гонолулу) изучали связь между уровнями калия и риском инсульта у 5600 лиц пожилого возраста, у которых на момент включения в исследование инсульт в анамнезе отсутствовал.

Исходно определялись концентрация калия в плазме крови, потребление калия с пищей и прием диуретиков. Срок наблюдения составил от 4 до 8 лет. Среди участников, принимавших диуретики, риск инсульта возрастал, когда уровень калия достигал 4,1 мЭкв/л и ниже (р<0.0001). Максимален риск инсульта был у лиц, принимавших мочегонные, потреблявших мало калия с продуктами питания и страдавших сопутствующей мерцательной аритмией. Среди тех, кто диуретики не принимал, повышенный риск инсульта ассоциировался с потреблением калия менее 2,4 г/сут (р<0.005). «Если дополнительный прием калия или назначение калийсберегающих диуретиков снижают частоту инсульта, возможно, именно к этим терапевтическим мерам следует прибегать у больных, которым показаны диуретики», полагают ученые. По-видимому, у людей, не принимающих мочегонные, риск инсульта можно снизить за счет увеличения потребления калия. В редакторской статье этого же номера д-р Steven R. Levine (Медицинская Школа Mount Sinai, Нью-Йорк) и д-р Bruce M. Coull (Медицинский Центр Университета Аризоны, Tucson) напоминают о том, что «в целом, несмотря на негативное влияние на уровень калия, прием диуретиков предотвращает инсульт за счет контроля гипертонии».

Аспаркам как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять людям с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Аспаркам при беременности

Применение Аспаркама в период беременности и кормления грудью. Данные о негативном влиянии препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют. Однако применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Аспаркам и дети

Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При сочетании препарата с калийсберегающими диуретиками (иногда калийсберегающих диуретиков оказывается недостаточно для достижения хорошего терапевтического эффекта, их могут выписывать вместе с другими группами мочегонных средств от отеков. Это позволяет избежать утечке кальция, однако может и привести к чрезмерному его скоплению. В медицине это имеет название гиперкалемия. Этого побочного эффекта можно избежать, если проследить, чтобы вместе с калийсберегающими диуретиками не принимались препараты калия, также не менее важно избегать ингибиторов АПФ), бета-аджреноблокаторами, ингибиторами АПФ и циклоспорином увеличивается риск гиперкалиемии, а также усиливается угнетение перистальтики кишечника.

Препарат Аспаркам способен тормозить всасывание солей железа, фторид натрия, а также пероральных форм тетрациклина.

Препарат усиливает действие лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы миокарда. Аспаркам предотвращает гипокалиемию, вызванной салуретиками, сердечными гликозидами или кортикостероидами. Препарат уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

В случае сочетания препарата с антидеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады; со средствами для наркоза (гексанал, кетамин, фторотан) центральная нервная система угнетается. Препарат Аспаркам способен снизить действие полимиксина В, неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Дополнительно: при длительном применении препарата необходим контроль уровня магния, калия в крови. Также необходим регулярный мониторинг электролитного гомеостаза и ЭКГ.

Нет данных касательно безопасности препарата при его применении в период беременности и кормлении грудью.

Состав и свойства

Действующее вещество

Магния аспарагинат, калия аспарагинат. В 1 таблетке препарата содержится 175 мг магния аспарагината и 175 мг калия аспарагината.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кукурузный крахмал, тальк.

Форма выпуска

Таблетки.

Механизм действия

Препарат Аспаркам регулирует метаболические процессы. Механизм действия препарата связан со способностью аспарагинатов переносить ионы калия и магния во внутриклеточное пространство.

Препарат устраняет дисбаланс электролитов, устраняет дефицит магния и калия, оказывает умеренное антиаритмическое действие, снижает возбудимость и проводимость миокарда, улучшает коронарное кровообращение и обмен веществ в миокарде. Кроме того, препарат уменьшает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов и уменьшает проявления их токсичности.

Ионы магния активируют натрий-калий АТФазц, и таким образом снижается внутриклеточная концентрация ионов натрия, а приток ионов калия в клетку увеличивается. Снижения уровня натрия в клетке ведет к торможению процесса обмена натрия и кальция в гладких мышцах сосудов, что приводит к релаксации. Ионы калия оказывают стимулирующее действие на синтез АТФ, белков, ацетилхолина и гликогена. Ионы магния и калия поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Проникая в клетки аспарагинат также вовлекается в процессы метаболизма, способствуя процессам синтеза аминосахаров, аминокислот, нуклеотидов, азотсодержащих липидов. Аспарагинат корректирует нарушения энергетического обмена в ишемизированном миокарде.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить препарат в сухом месте, защищенном от попадания света. Хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Калия аспарагинат
• Производитель:

  Фармак, ОАО, г.Киев, Украина