Аркурон

О препарате:

Миорелаксанты с периферическим механизмом действия.

Показания и дозировка:

При проведении общей анестезии с целью миорелаксации, для облегчения эндотрахеальной интубации и проведение операционных вмешательств разного вида, а также при искусственной вентиляции лёгких (ШВЛ).

Препарат вводят только внутривенно. Перед применением лиофилизированный порошок, который содержится в ампуле, разводят 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Используют только свижеприготовленный раствор препарата. Аркурон нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами или растворами, кроме изотонического раствора глюкозы и раствора Рингера. При расчете дозы препарата необходимо иметь ввиду применяемую технику анестезии: возможны взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые применяются до или в период анестезии, а также состояние больного. Взрослым с целью проведение эндотрахеальной интубации и дальнейшего операционного вмешательства препарат вводят в дозе 0,07 - 0,08 мг/кг массы тела. Эта доза обеспечивает проведение интубации 90 - 120 сек и поддерживает расслабление костных мышц в течение 50 - 70 мин. У больных, которым интубация проведена с помощью сукцинилхолина, Аркурон применяют в начальной дозе 0,04 - 0,05 мг/кг. При этом действие препарата сохраняется в течение 15 - 25 минут, в зависимости от того, как сам больной переносить такую процедуру. Крупные дозы препарата увеличивают длительность его действия. В случае нарушения работы почек желательно не превышать дозу препарата, что составляет 0,04 мг/кг (опасения чрезмерного удлинения действия). Для повторного введения используют 25% от начальной дозы препарата 0,01 - 0,015 мг/кг массы тела. Если для наркоза детям применяют комбинацию диазепам-кетамин-фенитал-закись азота, начальная доза Аркурона составляет 0,08 - 0,09 мг/кг массы тела (более, чем у взрослых). В новорожденных начальная доза Аркурона – 0,05 - 0,06 мг/кг массы тела. Отмеченные дозы препарата обеспечивают релаксацию скелетных мышц в течение 25 - 30 мин. При необходимости удлинения миорелаксации на 25 минут препарат вводят повторно в дозе, что составляет 1/3 начальной. В случае серьезных индивидуальных отличий чувствительности к действию препарата, рекомендуется следить за состоянием мышц с использованием стимулятора периферических нервов.

Передозировка:

Миорелаксация, вызванная Аркуроном, как правило быстро и самостоятельно приостанавливается. В случае необходимости действие препарата можно быстро и надежно устранить введением неостигмина (1 - 3 мг) в объединении с атропином (0,5 - 1,25 мг) или галантамином (10 - 30 мг). Приостановка действия препарата оценивается клинически или с помощью стимулятора периферических нервов. В случае необходимости введения антидота можно повторить.

Побочные эффекты:

Возможны брадикардия и снижение AT (особенно у больных, которым в период наркоза применяли галотан или фентанил); в единичных случаях – анафилактические реакции. Возможно снижение тромбопластинового и протромбинового времени. В дозе, ниже 0,1 мг/кг, Аркурон не проявляет ганглиоблокирующего и ваголитического действия.

Противопоказания:

Миастения, повышена чувствительность к пипекурония и бромидов, период беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиление пролонгирования продолжительности действия Аркурона возможно при одновременном применении средств для ингаляционного наркоза (галотан, фентанил, пропанидид, барбитураты); сукцинилхолина или остальных недеполяризирующих миорелаксантов, некоторых противомикробных средств (аминогликозиды, тетрациклины, имидазол, метронидазол и др.); мочегонных средств, блокаторов b-адренорецепторов, тиамина, ингибиторов МАО, гуанидина, протамина, фенитоина, блокаторов a-адренорецепторов, антагонистов кальция, лидокаина (внутривенное введение). Ослабление действия Аркурона возможно при использовании дооперационного вмешательства глюкокортикостероидов, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида. Изменения действия Аркурона возможны при одновременном использовании деполяризирующих миорелаксантов (в зависимости от их дозы, времени использования и личной чувствительности больного).

Состав и свойства:

1 ампула включает пипекурония бромида 4 мг

Вспомогательное вещество: манит.

Форма выпуска:

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Конкурентно блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует влиянию на них ацетилхолина. Срок действия препарата составляет приблизительно (40 -60) минут и зависит от дозы и личной чувствительности пациента.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Метаксалон
• Производитель:

  Фармстандарт - Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина