Аргедин

О препарате:

Аргедин – антибактериальный препарат местного применения, который применяется для лечения язв, пролежней, инфекционных поражениях кожи.

Показания и дозировка:

Препарат назначается для лечения и профилактики:

• инфицированных ожогов;
• пролежней;
• язв;
• поверхностных ран со слабой экссудацией;
• глубоких загрязненний ран; 
• при трансплантации кожи.

Препарат предназначен для местного применения. Адекватный режим применения подбирается после оценки размеров и глубины раневой поверхности. 

После очищения поверхности ожога или другой раны Аргедин наносят на нее (или на стерильную марлевую салфетку, которую накладывают на ожоговую поверхность) слоем толщиной приблизительно 2 мм. Крем наносят стерильным шпателем или рукой в перчатке. Крем обычно наносят на пораженные поверхности 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях — до 4 раз в сутки. 

Перед каждым последующим нанесением крема ожоговую поверхность необходимо промыть изотоническим р-ром натрия хлорида или р-ром антисептика для удаления остатков крема и раневого экссудата. Можно наложить повязку. 

Способ применения и доза препарата не зависят от возраста пациента. Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность курса лечения — 60 дней.

Передозировка:

При продолжительном лечении ожоговых ран, охватывающих большую поверхность кожи, концентрация сульфадиазина в сыворотке крови может приблизиться к уровню, который достигается при системном применении, что определяет симптомы передозировки: 

• тошноту;
• нарушение функции печени;
• кристаллурию;
• нарушение функции почек;
• лейкопению. 

Лечение симптоматическое. Рекомендуется прием большого количества жидкости внутрь (следует поддерживать суточный диурез на уровне ≥1200–1500 мл). Проведение гемодиализа и гемотрансфузии снижает концентрацию серебра в сыворотке крови.

Побочные эффекты:

В процессе применения препарата могут возникнуть следующие побочные реакции:

• раздражение кожи;
• ощущение жжения;
• кожные реакции гиперчувствительности с гиперемией, зудом, фотосенсибилизацией. 

При продолжительном лечении ожоговых ран на обширной поверхности кожи концентрация сульфадиазина в сыворотке крови может приблизиться к уровню, характерному для системного применения. В связи с этим возможны реакции, типичные для сульфаниламидов: 

• тошнота;
• нарушение функции печени;
• кристаллурия;
• нарушение функции почек;
• лейкопения.

Противопоказания:

Противопоказанием для применения препарата является:

• повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра или другому компоненту препарата;
• порфирия;
• период беременности и кормления грудью;
• дети в возрасте до 3 мес (в связи с возможностью развития ядерной желтухи).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Сульфадиазин серебра может инактивировать препараты для ферментативного очищения раны при их сочетанном применении. 

Одновременное применение циметидина может повысить частоту развития лейкопении.

Крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье. Следует избегать попадания препарата в глаза. 

При гиперчувствительности к сульфаниламидам необходимо соблюдать осторожность ввиду возможного развития аллергической реакции у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушением функции печени и почек. 

При продолжительном лечении Аргедином ожогов большой площади необходим регулярный контроль формулы крови, поскольку возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии. 

Необходимо также контролировать концентрацию сульфадиазина в сыворотке крови, функцию печени и почек, а также возможное наличие сульфадиазина в моче. Как и при использовании других противомикробных средств для местного применения, при лечении сульфадиазином серебра может развиваться суперинфекция. 

Безопасность применения сульфадиазина серебра в период беременности не установлена. Аргедин не следует применять в период беременности (особенно перед родами) и кормления грудью. 

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Состав и свойства:

Состав:

• Активным веществом препарата является сульфадиазин серебра (10 мг/г).
• Вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, пропиленгликоль, цетомакроголовый эмульсионный воск, парафин жидкий, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Форма выпуска:

Крем для наружного применения, 10 мг/г туба 40 г.

Фармакологическое действие:

Активное вещество крема Аргедин — сульфадиазин серебра (2-пиримидинилбензолсульфонамид в виде серебряной соли) — антибактериальное средство для наружного применения, способствующее заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, устраняет боль и ощущение жжения в ране, сокращает продолжительность лечения и время подготовки раны к трансплантации кожи, в ряде случаев позволяет отказаться от проведения трансплантации. 

Сульфадиазин относится к сульфаниламидам, оказывает бактериостатическое действие. Обладает широким спектром антибактериального влияния, включающим большинство клинически значимых микроорганизмов. 

Механизм противомикробного действия сульфадиазина заключается в угнетении роста и размножения микробов, обусловленном конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению процесса синтеза дигидрофолиевой кислоты и в конечном счете ее активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов в микробной клетке. 

Имеющиеся в препарате ионы серебра во много раз усиливают антибактериальное действие сульфаниламида — тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида. 

Благодаря гидрофильной основе крема, которая имеет оптимальный уровень рН и содержит большое количество воды, обеспечивается местное анальгезирующее действие и гидратация раны. Все это способствует ускорению заживления раны и хорошей переносимости препарата. 

Серебряная соль сульфадиазина имеет малую степень растворимости, вследствие чего при местном применении концентрация препарата в ране сохраняется на постоянном уровне. 

Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия. Только незначительное количество серебряной соли сульфадиазина поступает в системный кровоток, после чего ацетилируется в печени. С мочой выводится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. 

Абсорбция сульфадиазина повышается после нанесения препарата на обширные участки пораженной кожи.

Условия хранения:

При температуре до 25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Сульфадиазин серебра
• Производитель:

  Босналек
• Фарм. группа:

  Антисептические лекарственные средства

Код ATX

• D

  Дерматологические средства
• D06

  Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи
• D06B

  Химиотерапевтические средства для местного применения
• D06BA

  Сульфаниламиды
• D06BA01

  Сульфадиазин серебра